Оглавление темы "Эпидемиология гриппов. Эпидемиология кори.":
1. Источник гриппа. Распространенность гриппа.
2. Распространение гриппа. Иммунитет при гриппе.
3. Интенсивность гриппа. Эпидемия гриппа.
4. Динамика гриппа. Эпидемический процесс при гриппе.
5. Структура гриппа. Факторы риска при гриппе.
6. Эпидемиологический надзор при гриппе.
7. Профилактика гриппа. Противоэпидемические мероприятия при гриппе.
8. Корь. Определение случая кори. Классификация случая кори.
9. История кори. Возбудитель кори.
10. Источник кори. Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ).

Источник кори. Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ).

Корь — строгий антропоноз. Источниками кори являются больные клинически выраженными формами инфекции, возникающими, как правило, у непривитых лиц, и больные стертыми формами.

Входными воротами для вируса кори являются дыхательные пути и, возможно, конъюнктива глаза. При ярко выраженном клиническом течении кори различают 4 периода: инкубационный (длительность составляет 8-21 день, в среднем 9—10 дней), катаральный (3—4 дня), высыпания (3~4 дня) и выздоровления. Больной корью заразен последние 1—2 дня инкубационного периода, 3~4 дня катарального периода и сохраняет некоторую опасность 3~4 дня периода высыпания. Таким образом, общая заразительность больного составляет 8—10 дней. Однако при легких формах заразительность уменьшается — и во времени, и с точки зрения потенциальной возможности (концентрация возбудителя, выделяемого источником инфекции, существенно ниже).

Источник кори. Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ)

В типичных случаях диагностика кори по клиническим данным не вызывает затруднений. В условиях низкой заболеваемости, которая в настоящее время сложилась в России и большинстве стран Европы, диагностика кори имеет особое значение. Она должна предусматривать оценку эпидемической ситуации в окружении больного, клиническое наблюдение за ним в динамике и его серологическое обследование.

В связи с тем, что в последние годы более половины заболевших составляют подростки и взрослые, что регистрируется заболеваемость привитых от кори, у части которых отмечается более легкое атипичное течение болезни, важное значение приобретает дифференциальная диагностика кори от других экзантемных заболеваний, прежде всего краснухи. В этих целях кроме клинических методов диагностики необходимо проведение иммунологических исследований.

В настоящее время с перенесением кори связывают такое тяжелое заболевание, как подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), который развивается чаще у детей 5—7 лет и заканчивается гибелью больного (летальность 100%) на фоне прогрессирующего ступора, деменции и двигательных расстройств. Инкубационный период при этом заболевании может варьировать от 1 до 32 лет, чаще составляет 7-8 лет (отсчет ведется после перенесения кори). В сыворотках крови больных ПСПЭ обнаруживают в высоких титрах антитела к вирусу кори. Штаммы вируса, выделенные от больных ПСПЭ, сходны с коревым вирусом, но имеют и отличия. Пока еще не сложилось окончательное представление о возбудителе, патогенезе заболевания, степени повреждения иммунной системы при ПСПЭ.

- Вернуться в оглавление раздела "Эпидемиология. Эпидемия."

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: