Оглавление темы "Эпидемиология гриппов. Эпидемиология кори.":
1. Источник гриппа. Распространенность гриппа.
2. Распространение гриппа. Иммунитет при гриппе.
3. Интенсивность гриппа. Эпидемия гриппа.
4. Динамика гриппа. Эпидемический процесс при гриппе.
5. Структура гриппа. Факторы риска при гриппе.
6. Эпидемиологический надзор при гриппе.
7. Профилактика гриппа. Противоэпидемические мероприятия при гриппе.
8. Корь. Определение случая кори. Классификация случая кори.
9. История кори. Возбудитель кори.
10. Источник кори. Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ).

Профилактика гриппа. Противоэпидемические мероприятия при гриппе.

Мероприятия против ОРЗ пока практически отсутствуют. Имеются исследования, направленные на разработку вакцин против парагриппозных вирусов и некоторых аденовирусов. Но эти предложения пока не могут рассматриваться как реальный фактор в борьбе с этими инфекциями. В лучшем случае можно говорить об индивидуальной профилактике или профилактике заболеваний среди ограниченных групп населения.

Французская корпорация Aventis изготовила вакцину против ведущих типов пневмококков, которая прошла успешные испытания в Российской Армии. Борьба с гриппом также пока не может рассматриваться как успешная. Изоляция больных как противоэпидемическая мера себя не оправдывает, поскольку, во-первых, она всегда запаздывает (больной становится заразен чуть раньше времени обращения за помощью), а во-вторых, обилие больных, которые перенося инфекцию «на ногах», обеспечивает такое широкое распространение вируса, что невозможно реально вмешаться в борьбу с помощью изоляционных мер. Именно поэтому при пандемиях наблюдается иногда четкая синхронность развития эпидемического процесса в разных городах, в частности подобное имело место в Москве и Ленинграде в 1957 г. Надо признать, что только специфическая профилактика может решить проблему борьбы с гриппом.

Профилактика гриппа. Противоэпидемические мероприятия при гриппе

Первая вакцина, которая была разработана и введена в практику — это живая вакцина А. А. Смородинцева, предназначенная для интраназального применения. Живая вакцина многократно модернизировалась и продолжает рассматриваться как весьма перспективная. Она сравнительно недорога, поскольку вводится немного вируса, который за счет остаточной вирулентности размножается в чувствительных тканях и этим обеспечивает достаточно сильное иммунизаторное раздражение, причем не только общее, но и местное. В практику вошли также различные варианты убитых (инактивированных) вакцин для подкожного введения. При этом обеспечивается точность дозировки вводимого препарата, наблюдается удовлетворительная общая реакция — в крови обнаруживается достаточно высокий титр антител. Эпидемиологические исследования показали примерно равную эффективность живых и убитых вакцин, причем если считать по достоверно диагностированным гриппозным заболеваниям, то эффект достаточный — заболеваемость среди привитых примерно в 2-2,5 раза ниже, чем среди непривитых.

Сложность специфической профилактики гриппа заключается в том, что далеко не всегда вакцинные штаммы соответствуют циркулирующим в популяции, т. е. производство не всегда может успевать реагировать на изменения антигенной структуры актуальных штаммов вируса гриппа. В частности, это связано с тем, что производственные мощности предприятий-изготовителей вакцин недостаточны в силу особенностей производства вакцин: накопление вакцинных штаммов происходит в куриных эмбрионах, количество которых всегда лимитирует производство. Реально решение проблемы специфической профилактики при внедрении в практику генноинженерных или реассортантных вакцин, содержащих различные гемагглютинины и нейраминидазы.

В таких случаях быстрое приготовление актуальных комбинаций гемагглютининов и нейраминидаз не будет представлять труда.

- Читать далее "Корь. Определение случая кори. Классификация случая кори."

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: