Основой современной защиты от инфекции в больницах является асептика и антисептика. Асептика заключается в профилактике попадания возбудителей инфекции на рану, а антисептика заключается в раннем уничтожении данных возбудителей на ране. Аналогичных принципов придерживаются не только медицинские сестры, врачи, но и работники пищеблоков. Основным требованием к работе последних также является как профилактика попадания возбудителя инфекции в пищу, так и ликвидация условий для ее роста. В данной статье мы предлагаем рассмотреть современные правила обработки и дезинфекции рук медсестрами, врачами в больнице. При рассмотрении врачей мы будем иметь в виду хирургов.

Во-первых, выделяется 3 этапа обработки рук. Первое заключается в мытье рук мылом (жидким, простым), либо специальным жидким мылом с дезинфецирующими свойствами. Современные средства дезинфекции очень разнообразны, каждое из них проходит одобрение для применения в медицинских учреждениях, что с одной стороны ограничивает конкуренцию на внутреннем рынке, с другой стороны позволяет не допустить попадания некачественных продуктов на рынок.

Эти манипуляции в принципе должен выполнять каждый в обыденной жизни. Перед мытьем рук обязательно снимаются все имеющиеся кольца, браслеты, часы и т.д. Затем осуществляется двукратное ополаскивание рук теплой водой путем самомассажа. Следует избегать как холодной воды, так как она закрывает поры рук, так и горячей воды, которая способствует повреждению жирового слоя кожи, который является ее естественной защитной средой.

Ключевым требованием при мытье рук, их дезинфекции является правильная последовательность движений. Все эти движения регламентируются стандартом EN-1500 и заключаются в следующих шести этапах:

1. Мытье путем трения ладони к ладони, включая мытья запястий.
2. Правой ладонью трут тыльную поверхность левой кисти, затем меняются и трут тыл левой кисти правой ладонью.
3. Моют ладонь к ладони, включая мытье запястий.
4. Пальцы кисти соединяются в замок по очереди, тем самым осуществляется мытье пальцев рук.
5. Охватывается большой палец вначале левой кисти, затем правой кисти и осуществляется его трение вращательными движениями.
6. Кончиками собранных пальцев левой кисти круговыми движениями осуществляется мытье правой ладони, затем кончиками пальцев правой кисти - мытье левой ладони.

Все эти шесть движений повторяются пять раз, при сильном загрязнении - больше.

Вторым этапом осуществляется высушивание рук стерильной салфеткой.

Третьим этапом обработки рук является их дезинфекция, то есть ликвидация на них большей части микроорганизмов. На кисти наносится специальный одобренный антисептик, в крайнем случае применяется спиртовый раствор хлоргексидина. Минимальное количество антисептика 3 мл. Повторяется не менее двух раз, если руки ранее мылись выше указанным способом, и не менее пяти раз, если их мытье мылом было пропущено. Суммарный расход антисептика в первом случае 10 мл. Обязательно дожидаются полного высыхания рук. Сушка происходит поднятыми вверх кистями в согнутых локтях - до полного испарения антисептика.

Четвертым этапом надеваются стерильные перчатки. Перчатки меняются каждые три часа работы с повторной обработкой рук.

После окончания работы перчатки снимаются, руки моются в теплой воде и после их высыхания наносится увлажняющий крем.

Вот и все принципы. Именно их спросят у вас на экзамене, зачет и их необходимо применять на практике врачам, медицинским сестрам.

- Рекомендуем следующую статью "Амбулаторная хирургия"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.1.2019

1. Тактика хирурга при феохромоцитоме
2. Тактика хирурга при почечно-каменной болезни (nephrolithiasis)
3. Тактика хирурга при гидронефрозе (hydronephrosis)
4. Тактика хирурга при опухоли почки (tumors of the kydneys)
5. Тактика хирурга при травме почки
6. Тактика хирурга при болезни мочевого пузыря (urinary bladder)
7. Тактика хирурга при аденоме предстательной железы (простаты)
8. Тактика хирурга при раке предстательной железы (простаты)
9. Тактика хирурга при опухоли яичек (tumors of the testicles)
10. Тактика хирурга при макрогематурии (macrohematuria)