В настоящее время существует более простой метод приближенного определения процента оксигемоглобина в пробах крови с помощью оксигимометра Крепса.
Газовый состав крови определяется количеством кубических сантиметров газа, содержащегося в 100 см3 крови. Объемные проценты еще не говорят о проценте насыщения кислородом крови; чтобы его определить, необходимо ввести понятие о кислородной емкости крови. Под последней подразумевают максимальный объем кислорода, который может связаться гемоглобином, содержащимся в 100 мл крови при полном насыщении ее кислородом.

В последнее время рекомендуют гемоглобин крови выражать в весовых единицах. В норме в 100 мл крови содержится 14—16 мг гемоглобина. 1 мг гемоглобина может связать при полном насыщении 1,35 мл кислорода. Чтобы определить кислородную емкость, нужно умножить 1,35 мл кислорода на. количество гемоглобина в крови, выраженного в миллиграммах. Можно определить кислородную емкость и лабэраторно, насытив полностью кровь кислородом, определить объем кислорода в 100 мл крови. Чтобы определить процент насыщения крови кислородом, необходимо разделить полученное при исследовании количество объемных процентов кислорода на кислородную емкость.

Например, при исследовании получено 19 объемных процентов О2, в крови содержится 20 мг гемоглобина, значит кислородная емкость будет 20 х 1,35 = 27. Процент насыщения получается: 19/27 х 100 = 70%.

Газовый состав крови для нас интересен сам по себе, поскольку он показывает, насколько успешно происходит насыщение крови кислородом в легких, а также как используется кислород в тканях. В норме в тканях утилизируете примерно от 4 до 6 объемных процентов кислорода, поступающего с артериальной кровью, и соответственно прибавляется количество объемных процентов углекислоты. При кислородном голодании ткани используют больший процент кислорода, если к ним попадает мало крови, насыщенной кислородом. Наоборот, при поражении активности ферментативных систем тканей использование кислорода значительно понижается.

Низкое насыщение артериальной крови кислородом указывает или на поражение легких, в результате которого кислород плохо диффундирует через стенки альвеол, или на попадание венозной крови в артериальное русло, через отверстие в межжелудочковой или межпредсердной перегородке.

Определение газов крови необходимо нам также для получения показателей гемодинамики. Важнейшим показателем является минутный объем сердца, т. е. объем крови, выбрасываемой сердцем в одну минуту в аорту или легочную артерию. Ударный объем получается соответственно от деления минутного объема на число сердечных сокращений в одну минуту. В норме минутный объем сердца колеблется в очень больших пределах в зависимости от физической нагрузки. В покое он соответствует приблизительно 3—5 л/м для взрослого человека, а при физической нагрузке может увеличиваться в пять-десять раз.

Для вычисления минутного объема крови пользуются так называемой формулой Фика: K=Q/(Pa-Pв)*10, где
К —минутный объем в литрах
Q — количество кислорода, потребляемого организмом в одну минуту. Оно определяется по методу Гольдана—мл/м.
Ра — количество объемных процентов кислорода в артериальной крови.
Рв — количество объемных процентов кислорода в венозной крови.
Коэффициент 10 получается потому, что объемные проценты исчисляются на 100 мл, а нам К нужно получить в литрах.
Эта формула годится только для определения минутного объема при отсутствии сообщения между правой и левой сторонами сердца.

- Читать далее "Минутный объем сердца. Объем циркулирующей крови"