К 3-месячному возрасту этот IgG начинает разрушаться, и поэтому даже у здорового ребенка в возрасте 3—5 мес, только начавшего синтезировать свои иммуноглобулины, имеется дефицит их в крови (транзиторная гипогаммаглобулинемия). Однако достаточно часто начало синтеза IgG у ребенка задерживается до 10—30 мес. В этом случае у него обнаруживается существенный дефицит иммуноглобулинов, который определяет его пониженную устойчивость к инфекциям или формирование у него стойкого дисбаланса, поддерживающего иммунологическую недостаточность.

Транзиторная иммунологическая недостаточность у детей раннего возраста, как правило, связана с несовершенной реакцией органов иммуногенеза, слабовыраженными клеточными иммунными реакциями, быстрой истощаемостью и декомпенсацией лимфоидной системы, в основе которых лежит морфологическая и функциональная незрелость органов системы иммунитета.

Сниженные возможности гуморального звена иммунитета в какой-то степени компенсируются достаточно развитыми механизмами неспецифической резистентности организма (фагоцитоз, комплемент, пропердин, лизины, интерфероны), а также клеточным иммунитетом. Стабилизация генетически и фенотипически детерминированного уровня активности факторов иммунитета наступает у детей старше 3 лет.

При воспалительной реакции, связанной с первичным контактом организма с данным антигеном, в ранние сроки воспаления повышается содержание IgM, а затем уже нарастает уровень IgG. При повторном контакте с данным антигеном на ранних этапах развития воспалительной реакции идет нарастание IgG и IgA. Учет этой закономерности помогает заподозрить возникновение суперинфекции.

При хирургической инфекции нарушение системы гуморального иммунитета имеет основное значение. У детей раннего возраста со стафилококковым сепсисом некоторые авторы отметили снижение уровней иммуноглобулинов всех классов. Однако другие исследователи обнаружили у детей этого контингента повышение концентрации IgA и IgM, а у больных с тяжелым течением сепсиса наблюдали пониженные или нормальные уровни IgG.

Имеются указания на коррелятивную связь между высоким уровнем IgA в сыворотке и тяжестью течения септического процесса.
Гематогенный остеомиелит, по данным некоторых авторов, в острой стадии протекает с повышенными уровнями IgG, IgM, IgA с последующей тенденцией к дальнейшему нарастанию IgG на фоне значительного увеличения титра антистафилолизина (до 3,8+0,5 АЕ/мл). При этом имеется взаимосвязь между клинической картиной заболевания и состоянием гуморального иммунитета. Развитие септикопиемической формы гематогенного остеомиелита, как правило, связано с нарушениями гуморального иммунитета.

Обнаружена связь повышения уровня IgG в период стабилизации острого процесса с переходом остеомиелита в хроническую форму. Но существует мнение, что при хронизации воспалительного процесса при гнойном заболевании имеет место снижение синтеза IgA, IgM, IgG. Некоторые авторы не наблюдали какой-либо реакции со стороны IgA и IgM на развитие хронического воспалительного процесса у больных с остеомиелитом, в то время как синтез IgG у них был снижен.

Сведения о состоянии гуморального иммунитета при деструктивной пневмонии у детей довольно обширны и противоречивы. Ряд авторов указывают на высокие уровни сывороточных иммуноглобулинов у таких детей. Другие исследователи отмечают, наоборот, снижение у них концентраций сывороточных иммуноглобулинов. В литературе практически отсутствуют сведения о состоянии системы резистентности у детей с исключительно осложненными формами гнойного заболевания.

- Читать далее "Значение иммуноглобулинов в развитии гнойных болезней. Нарушения Т-иммунитета"