К затылочно-височной системе относятся височные, теменные и затылочная кости и первые 2 шейных позвонка. Чувствительная иннервация осуществляется нижнечелюстной ветвью тройничного нерва. С этой зоной связан ряд черепномозговых нервов - с VIII по XII пару. Чувствительными веточками нижнечелюстного нерва являются:

а) Задняя ветвь: язычный нерв - зубы и десна нижней челюсти, первые 2,3 языка, дно полости рта, кожа подбородка; ушновисочныи нерв - ВНЧС, наружный слуховой проход, барабанная перепонка; поверхностный височный нерв - кожа и фасция височной области.
б) Передняя ветвь: щечный нерв и тоненькая веточка, идущая из ВНЧС, - кожа и слизистая оболочка в области щечной мышцы.
в) Менингеальная ветвь - иннервирует оболочки, выстилающие среднюю и переднюю черепные ямки (твердую мозговую оболочку, в том числе серповидный отросток и намет мозжечка).

Структурно задняя, или затылочно-височная область представлена ушами (анатомическим ориентиром является верхняя поверхность суставной ямки височной кости).
Плоскость, проведенная через наружные слуховые проходы (Ро-Ро) и точку ANS, называется ушной плоскостью.

Пространственное расположение височных костей влияет на положение височно-нижнечелюстных суставов, а следовательно, — и на положение нижней челюсти относительно верхнечелюстной дуги (например, при высоком расположении ВНЧС отмечается высокое расположение ушей). Если уши расположены несимметрично, то и положение височно-нижнечелюстных суставов будет соответствующим.

Т.о. суставные ямки определяют расположение нижней челюсти относительно верхнечелюстной дуги. Если справа суставная ямка выше, чем слева, или, к примеру, имеет более переднее расположение, то правая суставная головка будет аналогично смещена относительно левой.

Пространственное расположение височных костей влияет также на пространственную ориентацию вестибулярного аппарата в среднем ухе и на расположение первых шейных позвонков (С1 и С2).

Средняя, или клиновидно-лобная система

К ней относятся клиновидная, лобная, решетчатая кости и сошник. Чувствительная иннервация осуществляется глазничной ветвью тройничного нерва. Она содержит только чувствительные волокна. Ее веточками являются:

а) Тенториальный нерв - иннервирует твердую мозговую оболочку, включая серповидный отросток и намет мозжечка.
б) Лобный нерв - иннервирует кожу лба, волосистую часть кожи головы, кожу век и носа, слизистую оболочку лобной пазухи и медиальную комиссуру глаза.
в) Слезный нерв - иннервирует слезную железу, конъюктиву, латеральную комиссуру глаза.
г) Реснично-носовой нерв - иннервирует глазное яблоко, слизистую оболочку носа, околоносовые пазухи и нижнее веко.

Структурно средняя, или клиновидно-лобная система представлена глазами. Анатомическими ориентирами являются наружные края глазниц, которые отражают положение глазниц и лобных долей головного мозга. Можно определить положение глазниц относительно верхнечелюстной дуги и височно-нижнечелюстных суставов.
Горизонтальная плоскость, проходящая через наружные края глазниц и лямбду, получила название орбитальной плоскости.

Клиновидная кость участвует в образовании стенок глазниц и является задней границей крылочелюстных выемок. По расположению глазниц и крылочелюстных выемок можно судить о симметричности расположения клиновидной кости.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"