Тройничный нерв (V пара) - самый крупный из всех черепномозговых нервов. Он берет свое начало из среднего мозга, Варолиева моста, продолговатого мозга и спинного мозга. Основная проприоцептивная импульсация от структур головы и верхних шейных позвонков проходит по чувствительным волокнам тройничного нерва. По нему в головной мозг передается более 90% всей афферентной информации от структур головы. Врачам-стоматологам и краниопатам крайне важно понимать механизмы афферентной и эфферентной импульсации по тройничному нерву.

Афферентная импульсация поступает по 3-м ветвям тройничного нерва: глазничной, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Все три ветви обеспечивают непрерывный поток информации с проприоцепторов твердой мозговой оболочки, черепных швов, ВНЧС, жевательных мышц и периодонтальных связок. Информация поступает в полулунный (Гассеров) узел, где сконцентрирована основная масса нервных клеток, воспринимающих информацию о расположении головы и шеи и относительном положении нижней челюсти и верхнечелюстного комплекса по отношению к другим костям черепа.

Затем информация поступает в чувствительное ядро тройничного нерва, расположенное в стволе мозга. Оттуда сигналы по рефлекторной дуге передаются в двигательное ядро тройничного нерва.

Спинномозговое ядро тройничного нерва, расположенное в верхнем отделе спинного мозга, разделено на 3 части: оральная pars oralis, интерполярная pars interpolaris и каудальная pars (nucleus) caudalis. В первые две в основном поступает экстероцептивная тактильная информация. Каудальная часть (ядро) простирается в спинной мозг и представляет собой скопление нервов, передающих тактильную, температурную и болевую чувствительность с участков кожи и внутренних органов, иннервируемых тройничным и первыми тремя спинномозговыми (шейными) нервами.

Таламическое ядро и ядро среднего мозга расположены в стволе мозга. Они содержат нервные клетки, чувствительные волокна которых начинаются от рецепторов нижнечелюстной ветви, расположенных в жевательных мышцах. Чувствительные волокна также передают информацию от проприоцепторов периодонтальных связок, швов верхнечелюстного комплекса, твердой мозговой оболочки и ВНЧС.

Это информация о силе смыкания зубов, зубных контактах, твердом небе, капсуле ВНЧС и расположении окклюзионной плоскости. Некоторые клетки таламического ядра контактируют с клетками моторного ядра тройничного нерва и системой верхних шейных нервов, образуя синаптическую рефлекторную дугу, следствием передачи импульсов по которой является сокращение мышц и рефлекторное исправление положения головы, нижней челюсти и верхнечелюстного комплекса.

Двигательная ветвь тройничного нерва начинается от соответствующего двигательного ядра. По ней из головного мозга поступают эфферентные сигналы на жевательные мышцы, челюстно-подъязычную мышцу, переднее брюшко двубрюшной мышцы, мышцу, напрягающую мягкое небо, (она же открывает Евстахиеву трубу) и мышцу, напрягающую барабанную перепонку. По этой ветви также проходит информация от чувствительных отделов тройничного нерва, а также из других отделов головного мозга.

- Читать далее "Функция тройничного нерва. Поддержание положения головы тройничным нервом"