Нормализация окклюзии имеет своей целью восстановление идеальных анатомических взаимоотношений зубных рядов во всех 3-х плоскостях, достижение гармонии и стабильности в зубочелюстной системе, а также оптимального положения нижней челюсти. Для того, чтобы познать основные принципы окклюзии, нужно разобраться в пространственных взаимоотношениях верхней челюсти с остальными костями черепа, в частности - с нижней челюстью, а также понять, как происходят движения нижней челюсти и комплекса суставная головка - диск.

Такая установка заставит читателя сперва изучить взаимосвязь костей скелета и только потом перейти к изучению взаимоотношений зубов. Зубные ряды - один из элементов динамической стоматогнатическои системы, в которую входят зубы, кости, суставы, мышцы, связки, сухожилия, фасции, хрящи и нервы. Функционирование различных частей этой системы влияет на расположение зубов и наоборот.

Зубные ряды - важнейший составной элемент стоматогнатическои системы, гармоничность которого - неотъемлемое условие ее нормального функционирования. Клиницист должен хорошо представлять себе взаимосвязь отдельных компонентов системы, а для этого требуется изучение анатомии и физиологии головы, шеи и спины. В сложных системах, каковой, бесспорно, является кранио-мандибулярная, существуют ключевые ориентиры, определяющие взаимодействия всех компонентов. Именно эти ключевые точки, или ориентиры, и берутся за основу для оценки правильности расположения зубов относительно плоскостей черепа.

Костные ориентиры и плоскости для верхней челюсти

Верхнюю челюсть следует рассматривать как основную кость стоматогнатическои системы и, соответственно, как основу окклюзионного каркаса. Окклюзионный каркас, образованный т.о. зубами верхней челюсти, в норме параллелен индивидуальной горизонтальной плоскости. В основе принципов окклюзии заложено утверждение, что Зх-мерная плоскость окклюзии параллельна горизонтальной плоскости, или HIP-плоскости (Hamulus - Incisive Papilla / крючок крыловидного отростка - межрезцовый сосочек), расположенной в области верхнечелюстной дуги.

HIР-плоскость - это 3х-мерная плоскость, образованная центральным межрезцовым сосочком в/ч и проекциями выемок крючков крыловидных отростков (крылочелюстных выемок) на мягкие ткани. Крючки крыловидных отростков расположены кверху и кзади от небных костей в области соединения последних с передними нижними поверхностями крыловидных отростков клиновидной кости. Они являются главными ориентирами для определения положения верхней челюсти относительно остальных костей черепа.

Эти анатомические образования есть у всех пациентов (могут отсутствовать в результате травм или хирургических операций). Они располагаются выше основания черепа (верхняя челюсть, небная кость, клиновидная кость) и рассматриваются как стационарные точки. Точки, расположенные на альвеолярной кости, нестабильны, поскольку нестабильна сама альвеолярная кость. HIP-плоскость соотносится с другими анатомическими ориентирами и плоскостями в 6-ти проекциях (передне-задней, передне-задней осевой, латеро-ротационной, вертикальной, медио-латеральной и медио-латеральной осевой).

- Читать далее "Окклюзионная поверхность зубов. Взаиморасположение челюстей"