СКАРЛАТИНОЗНЫЙ СТОМАТИТ. В продромальном периоде заболевания в полости рта отмечается стоматит, характеризующийся разлитой отечностью, гиперемией и резкой сухостью, особенно выраженной при этой форме стоматита.
В период высыпаний наблюдаются изменения на языке, он становится отечным, нитевидные и листовидные сосочки исчезают, грибовидные сосочки набухают, поверхность языка становится ярко-красной. Такой язык принято называть «скарлатинозным», «малиновым». Сохраняется он в течение 2—3 недель. Помимо изменений на языке, в этот период болезни выражены явления различного стоматита с отдельными участками десквамации эпителия и даже некрозом глубжележащих тканей. Стоматиты при скарлатине продолжаются в течение всего заболевания. Катаральные явления на слизистой оболочке полости рта наблюдают даже после выздоровления. Поэтому такие больные должны длительное время находиться под наблюдением врача-стоматолога.
Лечение скарлатинозного стоматита. Гигиенический уход за полостью рта. Частые примочки и полоскания раствором фурацилина (1:50 000). Обильное питье. Витамины В и С внутрь Общее лечение проводит врач-инфекционист.

ЯЩУР (ПРОЯВЛЕНИЕ В ПОЛОСТИ PТA). Этиология. Вызывается вирусом, поражающим крупный рогатый скот (коров).
Клиника ящура. Заболевание ящуром начинается с продромального периода с потрясающим ознобом, высокой температурой тела, головными болями, жаждой, тошнотой, болями в верхней половине живота и поносом.
Вначале появляется кореобразная сыпь на верхних и нижних конечностях, а затем образуются петехии и пузырьки с содержимым молочного цвета на коже пальцев у ногтей.
Слизистая оболочка рта при ящуре в продромальном периоде набухает, затем становится резко гиперемированной. Язык покрывается желтовато-марким налетом. Увеличивается саливация, появляется неприятно резкий запах изо рта. В период высыпания на воспаленной слизистой оболочке рта появляются пузырьки с содержимым молочного цвета, окруженные темно-красным валиком. Пузырьки быстро лопаются и на их месте образуются эрозии и язвы, напоминающие афты. Кроме слизистой оболочки полости рта, пузырьковые высыпания наблюдаются на конъюнктиве глаз.
Лечение ящура делится на общее и местное. Общее лечение — внутривенное вливание сальварсана (0,1%; 10,0), лактотерапия, стрептоцид и ряд симптоматических и общеукрепляющих мероприятий Местное лечение проводится по типу лечения язвенных стоматитов.

ГРИБКОВЫЙ СТОМАТИТ. Этиология и патогенез. Грибковые заболевания, или микозы, вызываются патогенными грибками типа Candida, которые постоянно живут во рту.
В патогенезе микозов играют роль: возраст, нарушение обмена (углеводистого), гиповитаминозы (группы В), травмы, тяжелые инфекционные заболевания, сенсибилизация организма, длительный прием антибиотиков. При этом изменяется нормальная микрофлора организма. Появляется дисбактериоз Нарушается синтез витамина группы В в организме и исчезают микроорганизмы из кишечника, которые нуждаются в витаминном комплексе. Создаются условия для развития грибков рода Candida и устойчивых штаммов стафилококка.
Клиника грибкового стоматита. Проявляются грибковые заболевания в виде молочницы фунгозной и смешанной формы.

При молочнице слизистая оболочка рта становится сухой, красной, затем появляются точечные белесоватые образования, быстро сливающиеся и образующие бляшки, возвышающиеся над слизистой оболочкой. Бляшки плотно спаяны с подлежащей слизистой, при удалении — оставляют кровоточащую эрозию.
Фунгозная форма стоматита характеризуется наличием на слизистой оболочке «пенистого» легко снимающегося налета. Слизистая оболочка отечна и синюшна, наблюдаются отдельные участки эрозий и повышенная кровоточивость десен.
Смешанная форма стоматита характеризуется появлением на слизистой оболочке плотно спаянных белесоватых налетов, чередующихся с поверхностными изъязвлениями. Иногда грибковые стоматиты рецидивируют, а также протекают с поражениями кожных покровов (бластомикозы). Кроме того, в тяжелых случаях может наступить кандидамикозный сепсис. При кандидамикозах, возникших вследствие применения антибиотиков, надо немедленно их отменить.

Лечение стоматита. Общее лечение сводится к повышению защитных сил организма назначением витаминов С и группы В и К высококалорийной диеты, нистатин, леворин (по 100 000 ед. 4 раза в день).
Местное лечение стоматита: полоскание щелочными растворами (буры, соды, углекислого калия) через каждые 1—2 часа, смазывание 1% раствором метиленовой синей или йода, нистатиновой мазью. Антифагин (приготовленный из дрожжеподобных грибков рода Candida) вводят под кожу 1 мг ежедневно в течение 7—10 дней, нистатин — по 500 000 ед. внутрь 3 раза в день.

- Читать далее "Молочница. Акриловый стоматит. Гонорейный стоматит. Афтозный стоматит."