При односторонней расщелине верхней губы и альвеолярного отростка дефект альвеолярного отростка проходит по линии бокового резца, и челюсть разделяется на два фрагмента — малый боковой и большой центральный. При данной патологии иногда наблюдается адентия бокового резца в области расщелины, центральные резцы смещаются вестибулярнр, орально, повернуты вокруг оси. После хейлопластики распространенность орального.

При односторонней расщелине верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и, мягкого, неба у больных развивается резкая деформация-среднего отдела лица, выражающаяся в аномалии формы и положения фронтальных зубов, деформации зубных рядов, челюстей и прикуса. Степень деформации зависит от возраста. В раннем возрасте наблюдается аномалия положения альвеолярных отростков, малый фрагмент западает (смещен орально), а большой находится в правильном положении или смещен вестибулярно, нарушая тем самым форму альвеолярного-отростка.

С прорезыванием зубов деформация усиливается. Вместе с альвеолярным отростком смещаются зубы, занимают аномалийное положение. Временные резцы часто смещаются вестибулярно и располагаются выше окклюзионной плоскости, под углом к последней, иногда они повернуты вокруг продольной и поперечной оси. Постоянные резцы также прорезаются в аномалийном положении, они наклонены вестибулярно, орально, повернуты вокруг оси.

У некоторых больных отмечается усиленный рост альвеолярного отростка нижней челюсти под влиянием атипичного положения языка в полости рта, что способствует возникновению прогенического прикуса. В возникновении прогенического прикуса существенная роль принадлежит также задержке роста порочно развитой верхней челюсти (R.Grabowski, 1979). Ширина верхней зубной дуги в 3-6-летнем возрасте (до уранопластики) у 68,4% детей сужена, у 23,7% — расширен^. Деформирован также нижний зубной ряд; в 65,4% он сужен, в 1,68% — расширен.
Отмечается также укорочение длины верхнего зубного ряда на больной стороне (А.А.Аникиенко, Л.И.Камышева, Л.А.Шатина, 1981).

Исследование ширины верхней зубной дуги в послеоперационном периоде (спустя год и более после уранопластики по А.А.Лимбергу), проведенное в нашей клинике у 41 ребенка (Л.В.Галич, 1987), показало, что у 63,4% детей после уранопластики отмечалось сужение верхней зубной дуги, которое в области лервых временных моляров или первых премоляров в среднем составляло 10,06 мм, а в области первых моляров — 5,96 мм; у 24,4% от общего числа обследованных, напротив, отмечалось расширение зубной дуги в области первых премоляров на 4,59 мм, а в области первых моляров — на 3,78 мм; у 12,2% обследованных детей отмечалось сужение зубной дуги в области первых премоляров в среднем на 5,52 мм и расширение в области первых моляров на 3,58 мм.
У всех пациентов (100%) отмечалось укорочение верхней зубной дуги в среднем на 3,96 мм.

Следовательно, после радикальной уранопластики по Лимбергу, проведенной в шестилетнем возрасте, нарастает процесс деформации верхней зубной дуги, что диктует необходимость контроля за ростом челюсти и назначение своевременного ортодонтического лечения.

- Читать далее "Двусторонние расщелины верхней губы. Изолированные расщелины неба"