Шины назубные несъемные. Наиболее надежно шинирование подвижных зубов производится с помощью шин, фиксированных на зубах коронками, экваторными коронками-колпачками и литыми полукоронками с выступами на внутренней поверхности, соответствующими бороздкам на апроксимальных поверхностях зубов. Такие виды шин применяются преимущественно при подвижности зубов II—III степени. В том случае, когда часть зубов имеет подвижность I и II степени, шина может быть фиксирована с помощью колец, литых балок, полукоронок без пазов в комбинации с коронками.

Конструкция шинирующего аппарата находится в большинстве случаев в прямой зависимости от состояния' опорного аппарата и степени подвижности зубов.

Шина кольцевая изготовляется главным образом для укрепления группы передних зубов. Для изготовления кольцевой шины на группу передних зубов нижней челюсти производят только сепарацию межзубных промежутков до экватора на апроксимальной поверхности каждого зуба с таким расчетом, чтобы можно было свободно поместить два стоящих рядом кольца. Для более надежной фиксации шины на нижних клыках лучше изготовить экваторные или полные коронки. Кольца должны перекрывать зубы с вестибулярной стороны на 1 мм, а с язычной — от режущего края до экватора зуба, т. е. до зубного бугорка. После спаивания шину отделывают, шлифуют и полируют обычным способом, затем производят припасовку во рту больного и фиксирование цементом. Обычно на 2-й ден'ь карборундовым камнем стачивают режущие края передних нижних зубов, чтобы они в дальнейшем не подвергались травмированию со стороны зубов-антагонистов верхней челюсти.

Шина из коронок. Показания для изготовления этих шин: 1) разрушение значительной части твердых тканей зуба; 2) наличие-клиновидных дефектов в пришеечной части с вестибулярной поверхности зубов; 3) недостаточно развитые и имеющие неправильную анатомическую форму зубы (шиловидные, конусовидные и др.). Обязательным условием для изготовления шины является наличие таких крайних зубов, которые могут служить опорными точками для фиксации шины. Если нарушена непрерывность зубного ряда или некоторые коронки должны быть облицованы пластмассой, то одновременно изготовляют фасетки и подбирают цвет пластмассы. Спаянную шину отбеливают в кислотном растворе, припасовывают ее во рту у больного, затем шлифуют, полируют и фиксируют цементом.

Шина при депульпированных зубах (внутризубная) для внутризубной фиксации применяют шины, которые, помимо коронок, имеют штифты. В канал каждого предварительно депульпированного зуба вводят металлический штифт, который впоследствии соединяют с литой металлической балкой, последнюю спаивают с опорными коронками на крайних зубах. Всю конструкцию фиксируют цементом, причем все каналы зубов, куда вводятся штифты, тщательно заполняют цементом. Балочные шины со штифтами могут быть изготовлены из золото-платинового сплава или нержавеющей стали. Следует указать, что золото-платиновый сплав для этих целей более пригоден, так как он дает меньшую усадку при литье и является более эластичным, что значительно облегчает припасовку шины во рту больного. Для изготовления балочной шины со штифтами необходимо после пломбирования каналов получить рентгенограмму, ориентирующую врача в направлениях каналов каждого зуба. Если по характеру конструкции шины необходимо на опорные зубы надеть коронки или полукоронки, то их предварительно заготовляют по изложенной ранее методике и заканчивают, как обычно.

- Читать далее "Парадонтопатии. Периодонтит. Периодонтит инфекционный. Периодонтит краевой."