Киста подъязычной слюнной железы и киста подчелюстной слюнной железы. Этиология и патогенез не совсем еще изучены, есть предположения, что образование их можно объяснить травмой мелких выводных протоков, но развитие кисты идет не за. счет задержки оттока слюны, а за счет усиления выделения транссудата из перерожденного эпителия желез и капилляров.

Клиника имеет много общего с ранулой (см. Киста подъязычная ретенционная, или ранула), но отличается от последней большими размерами. От ранулы отличается более плотной оболочкой. Клинические картины кист подъязычной и подчелюстной железы весьма похожи и зачастую отличить их трудно.

Распознавание кисты не вызывает затруднений. Следует дифференцировать от кистоподобных расширений4 слюнных желез, вследствие задержки слюны (например, слюнным камнем или по другим причинам), когда «опухоль» не бывает постоянной и может то увеличиваться, то уменьшаться. Заметное увеличение «опухоли» можно наблюдать при приеме пищи. Подобных изменений размера истинные кисты не дают.

Течение и осложнения кист — рост кист медленный, незаметный, безболезненный. Увеличиваясь в размере, распространяются в подъязычные и подчелюстные пространства.

Лечение хирургическое. Полное вылущение кист обычно не удается, т. к. этому мешают спайки стенки кисты с капсулой слюнных желез и большие размеры самой кисты. В некоторых случаях удается провести операцию по типу пластической цистотомии, но чаще всего по типу цистосиалоаденэктомии (см. Киста подъязычная ретенционная, или ранула).

Киста околоушной слюнной железы встречается крайне редко. Удаление кисты околоушной слюнной железы представляет большие трудности из-за опасности повреждения лицевого нерва.

КИСТА ТРАВМАТИЧЕСКАЯ. Этиология. Травма с последующим кровоизлиянием в толще кости челюстей или в подкожной клетчатке. Встречается редко.
Патогенез. Кровоизлияние в толще подкожной клетчатки или губчатого вещества кости приводит к образованию полости, которая выстлана соединительнотканной капсулой. При нагноении через свищ может врастать покровный эпителий, который и выстилает стенку кисты. Клиническая картина в общем схожа с картиной околозубных кист (см. Кисты челюстей).
Лечение хирургическое по типу цистэктомии или цистотомии.

КИСТА ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ (ОКОЛОКОРОНКОВАЯ). Развивается вследствие кистовидного перерождения остатков зубного фолликула, поэтому всегда содержит нормальный или рудиментарный, но всегда закончивший свое развитие один или несколько зубов. Лечение хиругическое (см. Кисты челюстей).

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"