Рентгенография при посттравматической дистрофии руки. На что обратить внимание?
В заключение оцениваются выраженность отеков, характер трофических изменений со стороны кожи и ее придатков (потоотделение, состояние волосяного покрова и ногтевых пластинок), цвет, венозный рисунок и температура пораженной кисти (в сравнении со здоровой).
Из дополнительных методов исследования наибольшее практическое значение имеет рентгенография (или флюорография) шейного отдела позвоночника (в прямой и боковой проекциях), а по особым показаниям — еще и в положениях максимального сгибания и разгибания шеи (в 3/4), и сравнительная рентгенография обоих плечевых суставов и (или) кистей.
Вопросы рентгенодиагностики нейротрофических остеопорозов детально излагаются в соответствующем разделе. Относительно же данных рентгенографии шейного отдела позвоночника следует помнить, что признаки дегенеративно-дистрофических изменений его выявляются настолько часто, в том числе у практически здоровых людей пожилого и старческого возраста [Попелянский Я. Ю.], что наличие их само по себе еще не свидетельствует о непосредственной заинтересованности шейного остеохондроза в формировании посттравматической дистрофии руки.
Не существует и прямой зависимости между степенью дегенеративных изменений межпозвоночного диска и выраженностью отраженных феноменов шейного остеохондроза. Наоборот, как подчеркивают многие авторы [Попелянский Я. Ю., Юмашев Г. С, Фурман М. Е., Kramer J. и др.], наиболее богат реперкуссионными проявлениями начальный период его.
Следовательно, патогенетическая корреляция посттравматической дистрофии руки с сопутствующим шейным остеохондрозом должна быть констатирована на основании прежде всего данных клинического обследования, но с обязательным учетом результатов спондилографии.
О типе регионарного синдрома капиллярно-трофической недостаточности (преобладание вазодилатаций или вазоконстрикции) можно с достаточной достоверностью судить уже по таким простым клиническим тестам, как цвет и температура кожных покровов руки. В сомнительных же случаях целесообразно прибегнуть к реовазографии.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Стадии посттравматической дистрофии руки. Течение"
Оглавление темы "Патогенез посттравматической дистрофия руки":- Регионарный синдром капиллярно-трофической недостаточности руки. Патогенез
- Рефлекторные нарушения сосудистого тонуса при посттравматической дистрофии руки. Патогенез
- Нарушения капиллярно-тканевого обмена при посттравматической дистрофии руки. Патогенез
- Остеопороз при посттравматической дистрофии руки. Патогенез
- Патогенез посттравматической дистрофии руки. Механизмы развития
- Сбор анамнеза, осмотр при посттравматической дистрофии руки. Рекомендации
- Боль при посттравматической дистрофии руки. Вегетативные болевые точки
- Рентгенография при посттравматической дистрофии руки. На что обратить внимание?
- Стадии посттравматической дистрофии руки. Течение
- Шейно-плечевой и плечелопаточный нейродистрофические синдромы. Клиника