Анализ схем эрадикации показал, что среди различных блокаторов протонного насоса, включаемых в эти схемы, предпочтение отдается рабепразолу (в США, например, рабепразол является единственным блокатором протонного насоса, утвержденным FDA в составе 7-дневного курса эрадикации). Результаты четырех рандомизированных итальянских исследований показали высокую эффективность так называемого «последовательного» курса эрадикации, предполагающего назначение в течение первых 5 дней рабепразола (20 мг 2 раза) и амоксициллина (1,0 г 2 раза) с подключением к этой комбинации в течение последующих 5 дней еще и кларитромицина (500 мг 2 раза).

Более полно определена связь бактерии с рядом гастроэнтерологических и негастроэнтерологических заболеваний, что дало возможность более четко сформулировать показания к проведению эрадикации. Подверглись существенному пересмотру методы диагностики и схемы эрадикационной терапии. Все это позволяет надеяться на улучшение результатов лечения заболеваний, ассоциированных с инфекцией Н. pylori.

В комплекс лечебного воздействия в условиях стационара могут входить методы физиотерапевтического воздействия, обладающие выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом, улучшающие кровои лимфообращение в гастродуоденальной зоне:

Синусоидально-модулированные токи (СМТ) на подложечную область. В результате воздействия СМТ происходит активация системы микроциркуляции и уменьшение периневрального отека в болевом очаге. Сантиметровые волны обладают заметным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Назначаются больным с выраженным болевым синдромом;
Микроволновая терапия на область эпигастрия для активизации метаболизма тканей, их трофики и восстановления функциональной активности желудка и двенадцатиперстной кишки;

Лечение ультразвуком на эпигастрий после предварительного приема 1-го стакана воды для того, чтобы газовый пузырь переместился в верхние отделы желудка и не мешал проникновению ультразвуковой волны;
Электрофорез новокаина, папаверина, даларгина на подложечную область. Проводится при выраженном болевом синдроме, способствует купированию болевого синдрома, обладает спазмолитическим и рассасывающим действием;

Магнитотерапия используются при наличии противопоказаний перечисленным выше методам, а также у пожилых больных. Оказывает мягкое анальгезирующее действие, улучшает микроциркуляцию, трофику органов.

Крайне высокочастотная терапия (КВЧ-терапия) на область под мечевидным отростком или биологически активные точки. Позволяет улучшить деятельность вегетативной и нейроэндокринной систем, ускорить репаратив-ные процессы в слизистой, повысить неспецифическую резистентность организма, восстановить гомеостаз.

Лазеротерапия гелий-неоновыми или криптоновыми лазерами применяется для местного интрагастрального лечения хронических, долго не заживающих язв. Заключается в облучении язвы и ее краев через биопсийный канал эндоскопа. Наиболее эффективным считается импульсно-периодическая лазеротерапия желто-зеленым излучением лазера на парах меди.

- Читать далее "Реабилитация при язвенной болезни. Амбулаторно-поликлиническая реабилитация при гастрите"