К лечебной физкультуре довольно широко апеллируют на всех этапах реабилитации при ожирении: стационарном, поликлиническом и санаторном с различным удельным весом тех или иных ее методик.
I. Утренней гигиенической гимнастики;
II. Лечебной гимнастики, включающей:
• Дыхательные упражнения;
• Упражнения с отягощением для верхних и нижних конечностей;
• Нагрузки скоростно-силового характера, такие как прыжки, метания снарядов и другие;

III. Спортивных игр;
IV. Дозированной ходьбы по маршрутам со сложным ландшафтом, требующим совершения многократных подъемов и спусков.

Выше перечислены возможные технологии ЛФК для использования при реализации физического аспекта реабилитации. Их выбор, сочетания и интенсивность определяются функциональными возможностями пациента, наличием сопутствующих заболеваний.

При IV степени ожирения, а также при его сочетании с тяжелой патологией системы кровообращения, требующей строгого дозирования физической активности, ЛФК проводится по следующим принципам:
1. Малогрупповой метод занятий;
2. Низкая плотность нагрузок;
3. Повышение удельного веса дыхательных упражнений;
4. Ограничение нагрузок больших мышечных групп;
5. Исключение резких наклонов головы и напряжений мышц шеи;
6. Продолжительность занятий не должна превышать 35-45 минут.

На санаторном и поликлиническом этапах в реализации физического аспекта реабилитации большое значение имеет наружное воздействие минеральных вод: углекислых, сульфидных и других. Курсовое их применение закрепляет в организме многочисленные корригирующие сдвиги:
1. Интенсификация окислительно-восстановительных процессов, приводящая к ускорению течения неспецифического катаболизма, в значительной мере способствует утилизации энергетических субстратов. В результате отмечаются возрастание липолитической активности тканей и нормализация липопроте-идного спектра крови.
2. Нормализация эндокринного фона, в частности, увеличение синтеза и активности андрогенов и эстрогенов, возникающая под влиянием бальнеотерапии, также ведет к повышению утилизации липидов.

3. Коррекция водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Сбалансированное распределение воды между интерстициальным и внутриклеточным секторами, определяемое наряду с состоянием цитоплазматических мембран соотношением осмотически активных веществ в рассматриваемых жидкостных компартментах, достигается регулированием выделения ионов натрия как основных интрацеллюлярных катионов.
4. Общеукрепляющий и адаптогенный эффекты бальнеотерапии, повышая функциональные резервы всего организма, оказывают протекторные, лечебные и восстановительные действия на различные физиологические системы, прежде всего, на наиболее скомпрометированные в результате заболевания: сердечно-сосудистую и опорно-двигательный аппарат.

Неотъемлемым мероприятием физического аспекта реабилитации при ожирении является гидротерапия, включающая в себя лечебные души, контрастные ванны и суховоздушные процедуры (сауна). Их многочисленные лечебно-восстановительные влияния обусловлены в основном температурными контрастами действующих вод во время процедуры. Горячие ванны или души способствуют интенсификации процессов потообразования и элиминации избытка внеклеточной жидкости. Действие воды низкой температуры увеличивает теплообразование, а значит и энергетические потребности, активизируя липолиз.

- Читать далее "Душ при ожирении. Гидротерапия при ожирении"