В лечении больных хроническим гастритом и язвенной болезнью выделяют две задачи:
1. Лечение активной фазы заболевания (впервые диагностированного хронического гастрита или язвенной болезни или их обострения).
2. Предупреждение рецидива (профилактическое лечение).

Решение этих задач осуществляется непрерывно, последовательно, на трех этапах медицинской реабилитации. Этапы медицинской реабилитации:
1. Госпитальный.
2. Амбулаторно-поликлинический.
3. Санаторный.

Госпитальный этап восстановительного лечения предусматривает начало реабилитационных мероприятий в условиях стационара.
Показаниями для госпитализации больных хроническим гастритом и язвенной болезнью служат: выраженное обострение хронического гастрита, сопровождающееся нарушением общего состояния больных, наличием эрозий на слизистой; впервые выявленная язвенная болезнь или обострение язвенной болезни.

Задачами восстановительного лечения на стационарном этапе являются:
• Эрадикация Helicobacter pylory (HP) при необходимости.
• Купирование болевого синдрома.
• Ускорение заживления слизистой оболочки.
• Улучшение крово- и лимфообращения в гастродуоденальной зоне.
• Нормализация секреторной и моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

На этапе стационара реабилитационные мероприятия включают в себя:
• Лечебный режим — нестрогий постельный на 7 дней с последующей заменой его на свободный;
• Диетотерапия. По современным представлениям, противоязвенные диеты № 1а и № 16 показаны только при выраженных симптомах обострения. Они назначаются лишь на 2-3 дня, а затем больной переводится на диету № 1. При секреторной недостаточности назначается диета № 2. Питание больных должно быть дробным, 5-6 кратным, должно содержать оптимальное количество белка (120-125 г в сутки). Кроме того, современные средства, подавляющие желудочную секрецию, позволяют в достаточной мере блокировать кислотообразование, стимулируемое приемом пищи.
• Фармакотерапия. В структуре причин, приводящих к возникновению и развитию хронического гастрита и язвенной болезни, центральное место занимает Helicobacter pylori. Медикаментозная терапия хронического гастрита и язвенной болезни, ассоциированных с HP — один из наиболее важных компонентов лечения больных на госпитальном этапе. Она предусматривает использование 2-х основных групп фармакологических препаратов: антисекреторные средства и средства, подавляющие хеликобактерную инфекцию.

В последних рекомендациях международного консенсуса «Маастрихт-3» основное внимание уделяется анализу взаимоотношений между инфекцией Helicobacter pylori и такими заболеваниями, как функциональная диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, НПВП-гастропатия, а также современным подходам к диагностике инфекции и проведению эрадикационной терапии.

Что же касается относительных показаний (функциональная диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и НПВП-гастропатия), то с учетом существовавших в литературе до последнего времени различных мнений по поводу целесообразности эрадикации при указанных заболеваниях участники консенсуса «Маастрихт—3» сочли необходимым расставить все точки над «i» в этих вопросах.

- Читать далее "Эрадикационная терапия по Маастрихт—3. Физиотерапия при язвенной болезни"