Их широкое применение в восстановительном лечении сахарного диабета II типа обусловлено принципами физиологического воздействия на организм:
1. Стимуляцией секреции инсулина и повышением его активности;
2. Ослаблением контринсулярных влияний;
3. Возрастанием щелочных резервов;
4. Нормализацией всех видов обмена;
5. Восстановлением нарушенных функций органов пищеварения, вовлеченных в патологический процесс.

Возрастание щелочных резервов не предполагает возможность приема внутрь вышеперечисленных минеральных вод при декомпенсации сахарного диабета, в частности, при кетоацидозе. В последнем случае поступающие бикарбонаты будут затруднять адекватную оценку кислотно-основного состояния крови, необходимую для осуществления адекватной коррекции в рамках интенсивной терапии, направленной на элиминацию кетоновых тел.

Назначаются по 200-300 мл, 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. С большой осторажностью, короткими курсами следует принимать минеральные воды, в особенности, содержащие катионы натрия, при сопутствующих артериальной гипертонии и ожирении.

Большое значение в реализации физического аспекта реабилитации при II типе сахарного диабета имеют дозированные физические нагрузки. Они способствуют возникновению долговременной адаптации, повышающей функциональный потенциал многочисленных физиологических систем, скомпрометированный в результате нарушения эндокринной регуляции обменных процессов, повышают устойчивость организма к различным внешним воздействиям. Важным вмешательством в патогенез заболевания является оптимизация процессов энергообеспечения жизнедеятельности клеток периферических тканей.

При сопутствующем ожирении повышение энергозатрат, способствуя снижению массы тела, повышает тканевую чувствительность к инсулину. Все эти эффекты могут быть реализованы только при условии индивидуального подбора характера и интенсивности физических нагрузок. Тренирующий режим назначается пациентам молодого возраста при легком течении болезни при стойкой компенсации обменных нарушений. В более старших возрастных группах, а также при наличии сопутствующих заболеваний в стадии компенсации апеллируют к тонизирующим нагрузкам.

Щадящий режим физической активизации применяется индивидуально при нестойкой компенсации обменных нарушений, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях и осложнениях.
Лечебная физкультура назначается на всех этапах реабилитации, преимущественно на поликлиническом.

Воздействия других физических факторов с лечебной и восстановительной целями осуществляются в большей степени в санаториях, но некоторые из них находят успешное применение в условиях поликлиники.

Благоприятные влияния на течение заболевания оказывает бальнеотерапия, способствующая
• оптимизации процессов синтеза гликогена;
• интенсификации аэробного гликолиза и пентозофосфатного цикла;
• нормализации уровня глюкокортикоидных гормонов.

Хороший лечебный эффект наружного применения минеральных вод имеет место при начальной стадии нейропатии и микроангиопатии. Чаще всего, используются углекислые и сульфидные ванны. Степень тяжести сахарного диабета II типа не ограничивает возможность применения данного метода, а предполагает дифференцированный подбор режимов. Так при легком и латентном течении заболевания температура воды должна составлять 35-36 С, курс лечения состоит из 15 процедур, продолжающихся 15 минут.

- Читать далее "Аэротерапия при сахарном диабете. Физиотерапия при сахарном диабете второго типа"