Реабилитация больных артритами, особенно ревматоидным, — важная медицинская и социальная проблема. Ее сложность обусловлена множественностью и тяжестью поражения локомоторного аппарата, выраженностью и стойкостью артралгий, прогрессированием артрита, трудностью физического и психологического приспособления больного к нарушениям двигательных функций, необходимых в повседневной жизни и производственной деятельности.
Основная цель реабилитации больного РА.

• предупреждение возникновения функциональной недостаточности суставов,
• коррекция и компенсация, по возможности, возникших нарушений опорно-двигательного аппарата для сохранения профессиональной трудоспособности и возможности самообслуживания,
• сохранение и поддержка больного и инвалида как активной социальной личности.

Общие основные принципы реабилитации больных артритом следующие:
1) воздействие на системный воспалительный процесс и суставной болевой синдром, которые ограничивают двигательную активность и не позволяют в полной мере применить различные средства восстановительной терапии;
2) воздействие на периартикулярные ткани (болевые контрактуры, спазмы околосуставных мышц, сухожилия и др.), поражение которых поддерживает болевой синдром и усиливают артралгии и функциональные нарушения.

Эти принципы закладываются в основу реабилитационных программ больного артритом на различных этапах реабилитации — стационар, поликлиника, курорт. Значимость каждого из перечисленных принципов различна на разных этапах в зависимости от нозологии, активности воспалительного процесса, степени функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата и имеющихся психологических изменений. Однако применение всех методов в комплексе должно быть предусмотрено на каждом этапе и, более того, целенаправленный комплекс мероприятий должен иметь преемственность на каждом последующем этапе реабилитации.

Воздействие на системный воспалительный процесс и суставной болевой синдром достигается назначением лекарственной терапии.
Ранняя активная медикаментозная терапия определяет исход заболевания; эффективна именно на ранних стадиях не только РА, но и других вариантов артритов. Назначается базисная или «болезнь модифицирующая терапия», оказывающая патогенетическое воздействие (при РА, анкилозирующем спондилоартрите начинается тотчас после постановки диагноза; при реактивных артритах — в случаях затянувшегося и хронического течения; при псориатическом — в случае неэффективности НПВП — терапии) для предотвращения прогрессирования суставного процесса. Применение НПВП осуществляется с целью уменьшения воспаления, отека, боли и скованности.

Следует помнить, что НПВП — терапия не предотвращает прогрессирование суставного процесса! Используется применение глюкокортикоидов внутрисуставно или системно (при необходимости в случае развития экссудативных изменений в суставах — синовитов).

- Читать далее "Гимнастика при ревматоидном артрите. Физические упражнения при ревматоидном артрите"