Уже на стационарном этапе медико-социальной реабилитации, как с лечебной, так и с восстановительной целью используются питьевые минеральные воды: углекислые гидрокарбонатно-натриевые, углекислые гидрокарбо-натно-сульфатные натриево-кальциевые, углекислые хлоридно-гидрокарбонатовые натриевые, сульфатные на-триево-магниево-кальциевые (Боржоми, Славяновская, Ессентуки № 4, Московская, Арзни, Дарасун). Воды должны быть слабоминерализованными.

Курсовое их применение способствует развитию и последующему закреплению следующих эффектов:
1. Оптимизации всех видов обмена;
2. Уменьшения отека слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
3. Нормализации моторной и секреторной функций ЖКТ.
4. Стимуляции выработки гастроинтестинальных регуляторных пептидов (гастрина, секретина, холецистокинина и др.).
5. Повышению функциональной активности печени и поджелудочной железы.
6. Активации желчеобразования и желчевыделения.

Назначать минеральные воды следует с момента начала приема пищи в подогретом до температуры 38 °С виде. Продолжительность курса обычно составляет 14-15 дней. В связи с тем, что различные технологии оперативных вмешательств создают специфические предпосылки функциональных нарушений пищеварения, методики внутреннего применения минеральной воды также должны быть дифференцированными.

Как уже указывалось, наложение гастроеюнального анастомоза предполагает снижение адекватной реакции системы пищеварения, в частности, повышение секреции поджелудочной железы, клеток слизистой оболочки ЖКТ в ответ на поступление желудочного содержимого в полость тощей кишки. Поэтому пациентам, перенесшим резекцию желудка по Бильрот II, а также субтотальную резекцию, с целью увеличения секреторной активности минеральные воды назначают за 20-30 минут до еды.

Так как процессы пищеварения после органосохраняющих хирургических вмешательств и резекции желудка, выполненной по методике Бильрот I, протекают более физиологично, то в задачах восстановительной медицины на первое место выходит профилактика рецидивов язвенной болезни, по поводу которой осуществлялась операция. Таким образом, применение различных средств восстановительного лечения должно быть направлено на нивелирование ключевого механизма заболевания, то есть нормализацию секреции обкладочных клеток, имеющей тенденцию к гиперфункции.

- Читать далее "Физическая активация пациента после резекции желудка. Снятие швов после резекции желудка"