У больных с положительным терапевтическим эффектом на свет отмечается возрастание значений ЭКП. У резистентных к свету эти изменения были незначительными. Наибольшая рассогласованность выявляется в кроветворной, сердечной, репродуктивной системах.

Использование метода воздействия светом повышенной интенсивности выявило стабильность (инертность) симпатической регуляции у резистентных к терапии и ее повышенную реактивность на однократное воздействие у чувствительных к данному воздействию. На это указывает и возрастание в 2 раза коэффициента симпатической регуляции (Кс) у терапевтически чувствительных больных.

Анализ соотношения симпатической и парасимпатической регуляции (индекс Кердо) показал, что после первого сеанса терапии светом у большинства больных наблюдается сдвиг в сторону симпатикотонии (Р<0,05) или снижение парасимпатикотонии. После лечения выявляется уменьшение как симпатико-, так и парасимпатикотонии. Отметим, что при выздоровлении у больных выявляется замена парасимпатикотонии на симпатико- или нормотонию или снижение симпатикотонии.

Анализ первой реакции на светотерапию показывает, что при резком сдвиге в сторону симпатикотонии (увеличение в 2—3 раза индекса Кердо) или уменьшении имеющейся пара-симпатикотонии (в 2 раза) достигается практическое выздоровление.

Это подтверждается и данными мониторного контроля температуры тела. У терапевтически чувствительных к воздействию светом больных после первого сеанса наблюдается резкое возрастание амплитуды и, напротив, ее снижение при терапевтической резистентности.

Анализ механизмов выздоровления (саногенеза) при использовании светотерапии позволил выделить две группы больных: в 1-й группе улучшение психического состояния опережает нормализацию изученных показателей; во 2-й показатели нормализуются раньше или одновременно с улучшением психического состояния.

Эти данные позволяют предположить существование нескольких функциональных уровней в деятельности систем организма, связанных с процессом выздоровления. Отмеченная ранее рассогласованность систем организма скорее всего имеет прямое отношение к состоянию центров вегетативной регуляции.

Мы провели математический анализ пульсограмм, исходя из предположения, что подкорковые нервные центры обеспечивают вегетативный гомеостаз, высшие вегетативные центры также уравновешивают гуморально-гормонально-вегетатив-ные процессы под контролем коры большого мозга, а ЦНС является главным координатором.

Определение суммарного эффекта всех регуляций, степени их устойчивости и соподчинения производили с помощью машинной обработки интервалов на ЭКГ. Вычисляли показатели: М — среднее значение; - — среднее квадратичное отклонение, указывающее на суммарный эффект влияния симпатического и парасимпатического отделов, смещение в определенную сторону; Мо (мода) — диапазон значений наиболее часто встречающихся интервалов на ЭКГ, указывающий на наиболее вероятный уровень функционирования системы кровообращения; АМо (амплитуда моды), отражающая стабилизирующий эффект централизации управления ритмом сердца, в основном за счет симпатического отдела ВНС; (вариационный размах) — степень вариативности значений интервалов, отражающая суммарный эффект регуляции ритма ВНС; ИН (индекс напряжения), отражающий степень централизации управления сердечным ритмом; ИВР (индекс вегетативного равновесия), указывающий на соотношение симпатического и парасимпатического отделов ВНС; ПАПР (показатель активности процессов регуляции), отражающий соответствие между активностью симпатического отдела и ведущим уровнем функционирования синусно-предсердного узла.

- Читать далее "Сердечно-сосудистая система и светотерапия. Светотерапия депрессии"