В DSM-III-R выражение «органический психопатологический синдром» отличается от выражения «органическое психическое расстройство» следующим образом: органический психопатологический синдром указывает на психические и поведенческие признаки и симптомы (например, деменция, делирий), являющиеся характерными чертами расстройств без ссылки на этиологию. Органическое психическое расстройство обозначает специфический Органический психопатологический синдром, при котором этиология известна или предполагается (например, алкогольный делирий, мультиинфарктная деменция, органическое бредовое расстройство, обусловленное опухолью головного мозга). Все патологические изменения связаны с преходящим или стойким нарушением функции головного мозга.

Органические психические расстройства и психопатологические синдромы могут быть разделены на две группы — острые и хронические. Хронические состояния обычно имеют до некоторой степени незаметное постепенное начало. Течение патологического процесса медленное и чаще всего необратимое, особенно при патологических процессах, вызывающих структурные повреждения головного мозга (например, первичная дегенеративная деменция типа Альцгеймера).

При острых состояниях происходит внезапное появление психопатологической симптоматики, обусловленной нарушением функции головного мозга (например, делирий, связанный с острым инфекционным заболеванием, или деменция, возникшая в результате тяжелой черепно-мозговой травмы). С течением времени и в результате лечения нарушение может стать обратимым или же может принять длительное и прогрессирующее течение в зависимости от вызвавшей его причины.

В DSM-III-R определяются следующие категории синдромов, связанных с органического происхождения нарушением психических функций.
1. Деменция. Существенный признак деменции — недостаточность познавательной и интеллектуальной деятельности, выраженная настолько, чтобы нарушить социальное и профессиональное функционирование человека. К психопатологическим симптомам относятся нарушения памяти, ориентировки, контроля побуждений и эмоций, способности разрешать проблемы и абстрактно мыслить. Другие расстройства высших корковых функций головного мозга (например, речь и способность выполнять двигательные виды деятельности) также могут быть явными. Как правило, встречаются изменения личности.

2. Делирий. Появление психопатологической симптоматики быстрое, симптомы меняются непредсказуемо на протяжении дня. Это острое преходящее расстройство, включающее в себя следующую психопатологическую симптоматику: снижение уровня сознания; нарушение ощущений; галлюцинации; бессвязная и невразумительная речь; нарушение сна; пониженная или повышенная психомоторная активность; дезориентировка во времени, месте и собственной личности; нарушения памяти. Все клинические признаки делирия обычно развиваются в течение короткого промежутка времени.

3. Амнестическии синдром. В него включают нарушение краткосрочной и долговременной памяти, возникающее при сохраненном сознании и вызванное конкретным органическим фактором. К сопутствующим симптомам относятся дезориентировка, конфабуляции (изложение воображаемых событий для заполнения пробелов памяти), апатия и уплощенный аффект.

4. Органический бредовый синдром. Психопатологическая симптоматика представлена бредовыми идеями, возникающими при сохраненной сознании и вызванными конкретным органическим фактором. Может присутствовать легкое нарушение познавательной деятельности с дезориентировкой и бессвязной речью. Двигательная деятельность может быть повышенной или пониженной, а настроение — дисфоричным. Обычно выражено нарушение социального и профессионального функционирования.

5. Органический галлюциноз. Психопатологическая симптоматика включает постоянные или повторяющиеся галлюцинаций, возникающие при сохраненном сознании и спровоцированные конкретным органическим фактором. Галлюцинации могут вызывать у индивида тревогу или депрессию.

6. Органический аффективный синдром. Психопатологическая симптоматика включает нарушение настроения — маниакальное или депрессивное, вызванное конкретным органическим фактором и возникшее при сохраненном сознании.

7. Органический тревожный синдром. Психопатологическая симптоматика включает повторяющиеся панические атаки или генерализованную тревогу, обусловленную конкретным органическим фактором, возникает при сохраненном сознании.

8. Синдром органических изменений личности. Общая психопатологическая симптоматика включает аффективную лабильность, открытую агрессию, вспышки ярости, нарушенную социальную ориентацию, апатию и подозрительность. Сознание сохранено и при этом существует явная органическая патология головного мозга.

9. Интоксикация. Психопатологическая симптоматика возникает вскоре после приема внутрь психоактивного вещества и воздействия его на центральную нервную систему Психопатологическая симптоматика — специфическая для принятого вещества, а к общим симптомам относятся нарушения восприятия, внимания, мышления, суждений, эмоционального контроля, а также нарушение психомоторного поведения. Нарушается социальное и профессиональное функционирование человека.

10. Абстиненция. Этот синдром, специфический для принятого вещества, развивается после прекращения его приема или после снижения дозы, которую человек перед этим принимал регулярно Психопатологическая симптоматика меняется в зависимости от употребляемого вещества, а к общим симптомам относятся тревога, беспокойное состояние, раздражительность, бессонница и нарушенное внимание.

- Читать далее "Первичная дегенеративная деменция типа Альцгеймера. Мультиинфарктная деменция"