Определение тревоги: Чувство смутного беспокойства, источник которого часто неопределенный или неизвестен индивиду.
Причины тревоги:
- Кризисы, связанные с ситуацией и созреванием
- Угроза «Я-концепции» реальная или воображаемая
- Угроза (или воображаемая угроза) физической целостности
- Неудовлетворенные потребности

- Страх неудачи
- Дисфункциональная семейная система
- Неудовлетворительные отношения родители — ребенок
- Врожденный легко возбудимый темперамент, проявляющийся с момента рождения
- Чрезмерная возбужденность

- Боязливость
- Чувство несоответствия, неадекватности
- Страх перед неизвестностью
- Беспокойство
- Бессонница

- Слабый глазной контакт
- Сосредоточенность на себе
- Формы поведения, постоянно направленные на поиск внимания к себе
- Трудности в сосредоточении внимания; избирательная невнимательность
- Учащенное дыхание и увеличенная частота сердечных сокращений

В пределах семи дней больной сможет рассказывать о формах поведения, которые становятся очевидными, когда тревога начинает возрастать.
К моменту выписки из стационара больной сможет удерживать тревогу ниже умеренного уровня, подтверждаемого отсутствием несостоятельных форм поведения в ответ на стресс.

Вмешательства в лечении тревоги:
1. Установите доверительные отношения с больным. Будьте доступными, честными и последовательными в своих ответных реакциях. Относитесь к больному с истинным уважением. Честность, доступность и принятие больного содействуют развитию доверия в отношениях между ним и медицинской сестрой.

2. Предлагайте больному виды деятельности, способствующие уменьшению напряжения и ослаблению тревоги (например, прогулки пешком или бег трусцой, игру в волейбол, музыкальные занятия, работу по дому, групповые игры). Деятельность с физическими нагрузками уменьшает у больного чувство внутреннего напряжения, снижает уровень тревоги и приносит ему пользу.

3. Побуждайте больного идентифицировать свои истинные переживания и признавать эти чувства собственными Тревожные больные часто отрицают существование связи между эмоциональными проблемами и своей тревогой. Чрезмерно увеличивается использование механизмов защиты — проекции и перенесения.
4. Медицинская сестра должна поддерживать атмосферу спокойствия; тревога легко передается от одного человека другому.

5. Предлагайте больному поддержку во время возрастания тревоги. Убедите больного в его физической и психологической безопасности. Безопасность больного является приоритетом в деле сестринского ухода.

6. Использование прикосновения на некоторых больных действует успокаивающе. Однако медицинская сестра должна осторожно относиться к его применению, поскольку тревога может порождать подозрительность у некоторых индивидов, которые могли бы ложно интерпретировать прикосновение как агрессию.

7. Когда тревога уменьшается, помогите больному распознавать конкретные обстоятельства, которые предшествовали ее появлению. Разработайте альтернативные варианты ответных реакций на соответствующие ситуации, которые могут быть в будущем. План действий придает больному чувство уверенности, необходимое для того, чтобы успешно справиться с трудной ситуацией в случае, если бы она повторилась.

8. Помогите больному распознавать признаки возрастающей тревоги и находите способы, с помощью которых больной сможет препятствовать ее развитию, прежде чем формы поведения станут несостоятельными.

9. Введите назначенные врачом транквилизирующие лекарственные средства. Оцените их эффективность и объясните больному возможные неприятные побочные явления. Противотревожные лекарственные средства (например, диазепам, хлордиазепоксид, альпразолам) ослабляют сковывающее действие тревоги и облегчают сотрудничество с больным в процессе лечения.

Результаты:
1. Больной способен рассказать о формах поведения, которые становятся очевидными, когда тревога начинает нарастать, и соответствующих действиях, с помощью которых можно прервать ухудшение своего состояния.
2. Больной способен поддерживать тревогу на управляемом уровне.

- Читать далее "Нарушения формулы сна. Нервная анорексия"