Состояние, при котором индивид испытывает обезвоживание на сосудистом, клеточном или внутриклеточном уровне.
- Снижение потребления жидкости
- Патологическая потеря жидкости, обусловленная вызыванием у себя рвоты
- Чрезмерное употребление слабительных средств или клизм
- Чрезмерное употребление мочегонных средств
- Нарушение электролитного или кислотно-щелочного равновесия, обусловленное состоянием недостаточного или неправильного

питания или вызыванием у себя рвоты
Проявления дефицита жидкости:
Сниженное количество выделяемой мочи
Выделение жидкости больше, чем потребление

Концентрированная моча
Гемоконцентрация (сгущение крови)
Гипотония
Учащенный пульс

Повышение температуры тела
Сухость кожи
Снижение тургора кожи
Слабость
Изменение психического состояния

Сухость слизистых оболочек
Цели коррекции дефицита жидкости:
Больной будет выпивать 125 мл жидкости через каждый час в течение всего периода бодрствования.

К моменту выписки из стационара у больного не будет обнаруживаться никаких признаков и симптомов обезвоживания (подтверждаемых достаточным для данного больного количеством выделяемой мочи, нормальным удельным весом мочи, не выходящими за пределы нормы показателями жизненно важных функций, влажными розовыми слизистыми оболочками, хорошим тургором кожи и немедленным повторным заполнением капилляров).

Вмешательства по коррекции дефицита жидкости:
1. Ведите точные записи потребления и выделения жидкости. Объясните больному важность ежедневного потребления жидкости в количестве от 2000 до 3000 мл. Эти сведения необходимы для содействия безопасности больного и составления плана оказания ему сестринской помощи.
2. Ежедневно взвешивайте больного непосредственно после его подъема по утрам (после первого мочевыделения и акта дефекации). По возможности пользуйтесь одними и теми же весами. Помощь больному, дополнительное питание или его ограничение будут основываться на данных ежедневного взвешивания.
3. Исследуйте и документируйте состояние тургора кожи и какие-либо изменения ее целостности. Состояние кожи предоставляет ценные данные относительно насыщения организма жидкостью.

4. Отговаривайте больного от ежедневного приема ванны, если у него сухая кожа. Горячая вода и мыло сушат кожу.
5. Оцените показатели лабораторных исследований сыворотки крови и доведите до сведения врача их значимые изменения. Данные лабораторных исследований служат объективным критерием для оценивания адекватности насыщения организма жидкостью.
6. За больным следует наблюдать, по меньшей мере, в течение часа после приема пищи, если есть подозрение на вызывание рвоты, может понадобиться сопровождение его в ванную комнату. Рвота влечет существенную потерю жидкости в организме и может спровоцировать дефицит объема жидкости.

7. Исследуйте и отражайте в документации влажность и цвет слизистых оболочек полости рта. Сухие бледные слизистые оболочки могут указывать на недостаточное или неправильное питание или на обезвоживание организма.
8. Побуждайте больного к частому уходу за полостью рта, чтобы увлажнять слизистые оболочки, уменьшая дискомфорт, обусловленный сухостью во рту, и уменьшать содержание бактерий, сводя к минимуму риск инфицирования тканей.
9. Помогите больному идентифицировать истинные переживания и страхи, которые усугубляют формы нарушенного пищевого поведения. Для устранения нарушенных реакций необходимо разрешить эмоционально значимые проблемы.

Результаты:
1. Показатели жизненно важных функций у больного, кровяное давление и показатели лабораторных исследований сыворотки крови в пределах нормы.
2. Нет явных патологических изменений тургора кожи, нет сухости кожи и слизистых оболочек полости рта.
3. Больной в беседе демонстрирует свои знания относительно последствий потери жидкости, обусловленной вызыванием у себя рвоты, и понимание важности адекватного употребления жидкости.

- Читать далее "Адаптация к стрессовым факторам. Лечение неэффективной адаптации к стрессу"