Стабилизирующийся астенический синдром способствовал видоизменению привычного способа реагирования личности, а на отдаленных этапах приводил к определенному переформированию ее характерологической структуры с возникновением астенических черт характера, не свойственных личности до перенесенного реактивного психоза.

Обнаруживалась известная связь между картиной острого периода психогенного психоза и последующей личностной деформацией. У больных с галлюцинаторно-параноидными реактивными состояниями среди наступивших характерологических изменений более заметно выступали черты, ранее не присущие им — тревожность, недоверчивость, подозрительность, мнительность.

У лиц, перенесших реактивные депрессии, отмечены склонность к пессимистическому мироощущению, утрата былой жизнерадостности, настойчивости, непосредственности, легкость развития отказных реакций, пасования перед трудностями (нередко мнимыми или субъективно гиперболизированными) с уныло-равнодушным отношением к постигшим неудачам.

Однако различия в указанных случаях были менее существенными, чем сходство. Оно заключалось в формировании у всех таких больных новых личностных качеств. Появились прежде не свойственные им нерешительность, робость, ранимость, сензитивность, склонность к застреванию на мелких неприятностях, гиперболизация действительных и мнимых трудностей с ограничением социальных претензий, унылое смирение перед наступившими или ожидаемыми потерями.

В большинстве случаев отмечались трудности в общении с коллективом, ограничение социальных контактов, утрата пластичности эмоционального реагирования с развитием своеобразной ригидности, педантизма, мелочности, формализма, пунктуального следования установившемуся стереотипу поведения, отступление от которого вызывало легко возникающее чувство растерянности, беспомощности, тревожности, усталости, подавленности.

Также изменилась эмоциональная направленность личности больных, которые переносили центр своих интересов в семью, «начинали жить только интересами близких», отношения с которыми также окрашивались фобическими переживаниями. Больные проявляли необоснованную тревогу по поводу их социального благополучия, здоровья, семейной жизни и т д.

Выявлялась отчетливая сенсибилизация к незначительным психотравмирующим воздействиям с легкостью развития стертых депрессивных состояний, склонностью к самоупрекам, длительному внутреннему недовольству, транзиторным сензитивным идеям отношения. У некоторых больных в результате повторных депрессивных реакций безрадостность постепенно принимала постоянный характер. Преобладающим фоном настроения становилась унылая печаль, иногда с дистимическим налетом, или немотивированная тревожность с мрачными предчувствиями, ожиданием неопределенных неприятностей, несчастий.

Типичны были тревожно-ипохондрические реакции, в основе которых лежали различные церебрастенические расстройства, неприятные соматовегетативные ощущения (чаще со стороны сердца).

Стойкость отмеченных астенических характерологических изменений, их полиморфизм, на наш взгляд, дают повод говорить о психогенном развитии личности. У наших больных постреактивное развитие личности формировалось на фоне определенного заострения (декомпенсации) или прогрессирования церебрально-органических расстройств. При этом травматическая и постреактивная астения взаимно отягощали друг друга, способствуя глубине и прочности наступающей трансформации характера.

- Вернуться в оглавление раздела "Психология."