Больная З., 17 лет, ученица 10-го класса. Поступила в психиатрическое отделение больницы имени Боткина 17/Х 1967 г. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена Росла и развивалась нормально. По характеру спокойная, веселая, живая. Хорошо училась. Заболела гриппом 12/Х, температура сразу поднялась до 39,5°. С 15/Х стала возбужденной, чрезмерно веселой, обращалась к родителям с просьбой купить ей различные вещи, подчас совсем не нужные. Перестала спать по ночам. 16/Х стала суетливой, декламировала стихи, цитировала различных писателей, перескакивая с одной темы на другую. Играла на гитаре, говорила, не умолкая, целые сутки подряд, ничего не ела.

При поступлении общее состояние удовлетворительное. Тоны сердца чистые, артериальное давление 125/90 мм рт. ст. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. В легких везикулярное дыхание. Анализ крови. Нb 13,3 г%, л. 9000, э 4%, п. 1%, с. 61%, лимф. 29%, мои. 5%; РОЭ 12 мм в час. Температура 38,3°, затем субфебрильная. Ориентирована во времени и окружающем. Настроение приподнятое, охотно вступает в контакт: «Очень рада лечь в вашу больницу», «Ведь раньше в больнице никогда не лежала».

Охотно выполняет все инструкции. Много смеется, во все вмешивается, лицо слегка гиперемировано, глаза блестят. В разговоре часто перескакивает с одной темы на другую. Бреда и галлюцинаций не выявлено, хотя, по свидетельству родственников, дома с кем-то разговаривала, обращаясь в пустоту. С нарастанием возбуждения речь стала бессвязной; наряду с этим отмечались элементы разорванности мышления, ответы «мимо», не по существу. Появились слуховые галлюцинации, заявляла, что «разговаривает сразу со всеми». С 20/Х температура нормальная.

С 22/Х трансформация синдрома. Настроение понижено, много плачет, просит у всех прощения. Высказывает идеи самообвинения, просила до нее не дотрагиваться, заявляла, что недостойна есть больничную пищу.
23/Х настроение остается тоскливым, но наряду с этим беспокойна, суетлива, имеется и некоторое речевое возбуждение, легко перескакивает с одной темы на другую.

25/Х. Стала значительно спокойнее, хотя остается многословной. Не помнит многих эпизодов своего состояния.
1/XI. Много спит, крайне астенизирована.
С 5/XI снова возбуждена, многоречива, эйфорична. Наряду с этим астенизирована, бывает слезлива. Оживленно со всеми беседует, перескакивая с одной темы на другую Знает все, что происходит в отделении, хорошо знает всех врачей и медсестер. Декламирует стихи, поет песни. Иногда злобна, раздражительна.

Постепенно состояние улучшилось. 15/XI выписана в хорошем состоянии. По данным катамнеза, психически здорова.
Таким образом, в данном случае у больной 17 лет в период забрлевания гриппом развилось маниакальное состояние, сменившееся через 18 дней атипичной депрессией и смешанными состряниями. Затем опять развилось маниакальное состояние. Можно отметить известную атипичность маниакального состояния: помимо общего астенического фона были эпизодические слуховые галлюцинации, элементы разорванности мышления.

В случаях маниакального синдрома при гриппозных психозах нередко отмечалась волнообразность течения. В 2 случаях имелась известная фазность, периодичность течения, через 1—2 недели после выписки психотическая симптоматика возобновлялась, однако перехода в циркулярную шизофрению или маниакально-депрессивный психоз не отмечалось.

- Читать далее "Гриппозные депрессии. Возраст гриппозных психозов"