Особое клиническое своеобразие представлял именно этот вариант, так как течение заболевания у больных данной группы на отдельных стадиях болезни приближалось по своей неблагоприятности к непрерывно-прогредиентному, поэтому изменчиво-переходный вариант относили к рецидивирующей шизофрении в определенной мере условно. Однако тот факт, что течение болезни с самого начала и на длительном протяжении обнаруживалось именно как рецидивирующее, позволяет отнести и эту группу больных к рецидивирующей шизофрении.

Изменчиво-переходный вариант течения мы наблюдали у 10 больных (6 мужчин и 4 женщины), у которых исследовано 10 дебютов, 123 рецидива и 133 ремиссии.

Симптоматика рецидива заболевания проявлялась в параноидно-галлюцинаторных нарушениях, сочетавшихся иногда с кататоническими или гебефреническими явлениями, содержание и форма которых принципиально не отличалась от аналогичных расстройств у больных со стабильным и относительно стабильным течением рецидивирующей шизофрении. Однако у больных с изменчиво-переходным вариантом в одном или в ряде рецидивов наблюдалось также полное изменение клинического синдрома, замена одного симптомокомплекса другим, в результате чего эти рецидивы синдромологически характеризовались уже иначе, чем предшествующие.

У 3 из 10 представленных больных развернутый дебют болезни развился остро, а у 7 — постепенно. У 7 больных отмечены преморбидно-психопатические признаки.

Полная смена клинического синдрома у данных больных обнаруживалась в появлении трех различных видов шизофрении: кататонических, шизофазических и рецидивов основных шизофренических расстройств.

Симптоматика кататонических рецидивов определялась только выраженными кататоническими расстройствами (в основном это были состояния заторможенности) без каких-либо определенных бредово-галлюцинаторных явлений, хотя у этих же больных на предыдущих этапах обнаруживались бредовые идеи и галлюцинации (слуха, обоняния, вкуса). В отличие от больных с относительно стабильным вариантом у пациентов этой группы кататонические расстройства уже проявлялись с самого начала заболевания.

- Читать далее "Клинический пример изменчиво-переходного варианта шизофрении. Описание изменчиво-переходного варианта шизофрении."