Хронические повреждения головы - dementia pugilistica
Унтерхарншейдт и др. (Unterharnscheidt et al.) на основании экспериментов, проводившихся на животных, указывали, что единичный удар, который может вызвать сотрясение мозга, не приводит к гистологическим изменениям в его ткани.
Совершенно противоположная ситуация отмечается при нанесении серии быстрых и более слабых ударов: со временем повторяющиеся удары обусловливают дегенерацию ткани мозга без сотрясения.
Неврологические последствия повторяющихся хронических повреждений головы могут включать преждевременные атрофические изменения, гидроцефалию, микроскопические изменения в черном веществе головного мозга и других его участках (Lehman, Ravich).
Отсроченное проявление повторяющихся повреждений головного мозга получило название "dementia pugilistica". Это нарушение характеризуется снижением или потерей умственной и двигательной деятельности. Оно наблюдается у 17—55 % профессиональных боксеров, а у боксеров-любителей встречается реже (Ross et al.). Росс и др. с помощью компьютерной томографии и электроэнцефалограмм продемонстрировали положительную корреляцию между количеством обнаруженных нарушений у бывших боксеров и числом проведенных поединков.
Каст и др. (Kaste et al.) выявили первые симптомы хронического повреждения головного мозга (компьютерная томография и электроэнцефалограммы, а также результаты психологических тестов) у 14 молодых (средний возраст 31 год) экс-чемпионов Финляндии. Это означает, что последствия повреждений начинают проявляться в молодом возрасте. Каст подчеркивает, что эти боксеры были чемпионами, следовательно, повреждения головного мозга среди их менее квалифицированных коллег — явление довольно распространенное.
Шнайдер (Shneider) указывает на риск повреждения головного мозга вследствие выполнения ударов головой в футболе. С целью определения величины ускорения при выполнении ударов головой были проведены биологические тесты. В лабораторных условиях предел ускорения 55—65 г, взятый из кривой толерантности Уэйн стейт, не превышен. После экстраполирования лабораторных данных к полевым условиям сделан вывод, что и в полевых условиях этот предел не будет превышен, хотя при скорости полета мяча порядка 22 м*с-1 приблизится к превышению.
При увеличении массы мяча до 700 г, что может произойти в дождливую погоду, а также при массе тела менее 50 кг и скорости полета мяча более 22 м*с-1 этот предел может быть превышен, что увеличивает риск острых повреждений головного мозга.
Опасения Шнайдера, по всей видимости, подтверждают результаты исследования Тисваера и Сторли (Tysvaer, Storli), в котором наблюдали более высокую степень распространенности нарушений в электроэнцефалограммах у 69 футболистов первой лиги (возраст 15—34 года) по сравнению с контрольными испытуемыми.
Степень нарушений наиболее очевидна у самых молодых игроков, следовательно, эти нарушения, скорее всего, обусловлены повреждением нервов вследствие повторяющихся незначительных травм головы. В другом исследовании Тисваер и Лёхен (Tysvaer, Lochen) обнаружили более значительные неврологические нарушения у 37 бывших игроков Норвежской национальной футбольной команды по сравнению с контрольными испытуемыми.
Авторы пришли к заключению, что "удары по голове вследствие игры головой приводят к такому же повреждению головного мозга, как у лиц, перенесших незначительные травмы головы".
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Профилактика повреждений головы"
Оглавление темы "Спортивные травмы":- Частота травм головы в спорте
- Механизмы травмы головы в спорте
- Критерии повреждения головы по кривой толерантности Уэйн Стейт
- Критерии повреждения головы по GSI
- Критерии повреждения головы по HIC
- Биомеханическая оценка шлемов для защиты головы
- Эпидемиологическая оценка средств защиты головы
- Хронические повреждения головы - dementia pugilistica
- Профилактика повреждений головы
- Анатомия плечевого сустава и биомеханика его травм