Послеоперационный уход после операции по поводу кифотической деформации позвоночника при болезни Шейерманна

Послеоперационное ведение и ожидаемые исходы:

а) В наружной иммобилизации обычно нет необходимости.

б) До утра следующего после операции дня пациентов переводят под наблюдение в отделение интенсивной терапии.

в) Активизация и вертикализация пациента начинается уже на следующий день после операции.

г) Возможные трудности послеоперационного ведения:
• Риск развития синдрома верхней брыжеечной артерии при этих операциях невысок.
• Проявлениями этого синдрома являются тошнота, рвота, боль в животе.
• Лечение заключается в исключении приема жидкости и пищи до полного разрешения симптомов и адекватная парентеральная гидратация.

Список использованной литературы:
1. Arlet V, Schlenzka D. Scheuermann’s kyphosis: surgical management. Eur Spine J 2005; 14: 817-27 // Кифотическая деформация Шейерманна: хирургическое лечение. В данной статье обсуждается применение новых типов сегментарных фиксаторов в коррекции кифотической деформации. Также авторы представляют информацию о четырехстержневых фиксаторах, а также различных компрессионных методиках.
2. Boachie-Adjei О, Sarwahi V. Scheuermann’s kyphosis. In: DeWald RL, editor. Spinal Deformities: The Comprehensive Text. New York: Thieme Medical Publishers; 2003, p. 777-86 // Кифотическая деформация Шейерманна. Гпава посвящена некоторым концепциям и методикам хирургического лечения кифотической деформации позвоночника при болезни Шейерманна.
3. Lee SS, Lenke LG, Kuklo TR, et al. Comparison of Scheuermann kyphosis correction by posterior-only thoracic pedicle screw fixation versus combined anterior/posterior fixation. Spine 2006; 31: 2316-21 // Сравнение возможностей коррекции кифотической деформации при болезни Шейерманна с использованием только заднего доступа и транспедикулярной фиксацией и комбинированного передне-го/заднего доступа. Приводятся клинические и рентгенологические результаты лечения 18 пациентов, которым операция выполнена с использованием одного заднего доступа, и сравнение этих результатов с результатами лечения 21 пациента, которым спондилодез выполнен с использованием комбинированного переднего/заднего доступа. Сочетая сегментарные спондилотомии и транспедикулярную фиксацию, авторы пришли к выводу, что операции с использованием одного заднего доступа более эффективны по сравнению с комбинированным спондилодезом, когда использовались гибридные конструкции из винтов и крючков.
4. Murray PM, Weinstein SL, Spratt KF. The natural history and long-term follow-up of Scheuermann kyphosis. J Bone Joint Surg Am 1993; 75: 236-48 // Развитие и течение кифотической деформации позвоночника при болезни Шейерманна. В этой классической статье авторы описывают результаты достаточно длительного (в среднем 32 года) наблюдения за 67 пациентами с болезнью Шейерманна и сравнивают полученные данные с результатами наблюдения за контрольной группой. Пациенты с болезнью Шейерманна отмечали более выраженный болевой синдром в спине, занимались видами деятельности, требующими меньшей физической активности, объем разгибания туловища у них оказался ограниченным.

- Читать далее "Показания, укладка пациента при резекции интрадуральных интрамедуллярных и экстрамедуллярных опухолей позвоночника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.6.2020

Ваши замечания и вопросы: