Тетрациклины. Тетрациклины необратимо связываются с рибосомальной субъединицей 30S, но, в отличие от аминогликозидов, они являются бактериостатическими средствами. Широко распространенная устойчивость ограничивает их пригодность в стационарных условиях (с двумя исключениями в виде доксициклина и тигециклина). Тетрациклины активны против анаэробов и могут успешно воздействовать на актиномицеты.

Доксициклин и тигециклин активны против В. fragilis. Все тетрациклины противопоказаны при беременности и у детей младше восьми лет из-за токсического влияния на зачатки зубов. Тигециклин является новым глицилциклином, полученным из миноциклина, с активностью широкого спектра против многих полирезистентных грамположительных и грамотрицательных бактерий, за исключением P. aeruginosa.
Тигециклин имеет заметную активность против полизистентного Acinetobacter spp. и превосходную активность против полирезистентных грамположительных кокков без исключения.

Оксазолидиноны. Оксазолидиноны связываются с рибосомальной субъединицей 50S, предотвращая образование комплекса с субъединицей 30S. Таким образом блокируется сборка функционального инициирующего комплекса для синтеза белка, что предотвращает трансляцию иРНК.

Этот тип действия отличается от такового у других ингибиторов, таких как хлорамфеникол, макролиды, линкозамиды и тетрациклины, который допускает трансляцию иРНК, но затем подавляет удлинение пептидов. Первый доступный в продаже оксазолидинон, линезолид, предотвращает синтез стафилококками и стрептококками факторов их вирулентности (например, коагулазы, гемодизинов, протеина А), но является бактериостатическим.

С небольшими исключениями, грамотрицательные бактерии устойчивы к оксазолидинонам, потому что оксазолидиноны выбрасываются клеточными насосами. Линезолид одинаково активен против золотистых стафилококков, чувствительных и резистентных к ванкомицину энтерококков, а также против чувствительных и пенициллин-резистентных пневмококков. Большинство грамотрицательных бактерий устойчиво, за исключением чувствительных Bacteroides spp..
Линезолид прекрасно проникает в ткани и не требует уменьшения дозы при почечной недостаточности.

- Вернуться в раздел сайта "травматология"

1. Грамположительные кокки как причина инфекций после травмы. Принципы устойчивости
2. Устойчивость грамотрицательных палочек к антибиотикам. Лечение их инфекций
3. Устойчивость грибов, кандид к лекарствам. Лечение их инфекций
4. Принципы антибиотикотерапии. Фармакокинетика
5. Выбор антибиотика для лечения инфекции. Длительность антибактериальной терапии
6. Пенициллины в лечении инфекций. Бета-лактамы
7. Цефалоспорины в лечении инфекций. Поколения, эффективность
8. Монобактамы, карбапенемы, ванкомицин в лечении инфекций. Поколения, эффективность
9. Даптомицин, аминогликозиды в лечении инфекций. Поколения, эффективность
10. Тетрациклины, оксазолидиноны в лечении инфекций. Эффективность