Симптомы старческого остеопороза и его лечение

В преклонном возрасте скорость потери костной массы медленно снижается, но частота переломов шейки бедра и тел позвонков неуклонно растет; к 75 годам почти треть белых женщин имеет, по меньшей мере, перелом одного позвонка. По не полностью понятным причинам возрастные переломы меньше характерны для чернокожих народов.

Определение МПК в этой группе показывает значительное сходство данных пациентов с переломами и без них; это объясняется качественными изменениями, приводящими к повышенной хрупкости костей в пожилом возрасте.

Причины включают возрастающую встречаемость хронических заболеваний, легкую почечную недостаточность, дефицит питания, недостаточность солнечного света, атрофию мышц, потерю чувства равновесия и склонность к падениям. Множество пожилых людей страдают дефицитом витамина D с развитием остеомаляции на фоне постменопаузального остеопороза (Solomon).

Лечение. Вначале лечат переломы. Нередко требуется внутрикостная фиксация; чем раньше проведена мобилизация, тем лучше пройдет реабилитация. Пациенты с мышечной слабостью и/или плохим чувством равновесия могут улучшить свое состояние при помощи тренировок походки, при необходимости используя вспомогательные средства (трости, костыли, ходунки) и специальные перила внутри жилого помещения.

Затем следует приступить к решению вопросов общего лечения возникшего состояния. Принимают во внимание такие очевидные факторы, как сопутствующие заболевания, дефицит определенных продуктов питания, недостаточность солнечного света и физических упражнений. Если пациент еще не принимает витамин D и препараты кальция, а также антирезорбтивные препараты, то их следует выписать; хотя костная масса не восстанавливается, по крайней мере, замедлится дальнейшая потеря костного вещества.

Постклимактерический (старческий) остеопороз у мужчин

Постепенное снижение уровня андрогенов у мужчин в итоге приводит к тем же самым проблемам потери костной массы, как при постменопаузальном остеопорозе у женщин, однако это происходит примерно на 15 лет позже, кроме случаев специфической патологии, приводящей к гормональной дисфункции яичек.

Остеопорозные переломы у мужчин до 60 лет должны вызывать подозрения на сопутствующие заболевания, в первую очередь гипогонадизм, метастатическое поражение костей, множественную миелому, заболевания печени, почечную гиперкальциу-рию, злоупотребление алкоголем, мальабсорбцию, недостаточное питание, прием глюкокортикостероидов или препаратов, подавляющих гормональную функцию половых желез при раке предстательной железы. Другие причины вторичного остеопороза представлены в таблице ниже.

Лечение такое же как при постменопаузальном остеопорозе. Важен дополнительный прием витамина D и препаратов кальция; как антирезорбтивный препарат выбора применяется алендронат. Если уровень тестостеронов слишком низкий, показана гормональная терапия.

Причины вторичного остеопороза

- Читать далее "Симптомы остеопороза как осложнения болезни - вторичного остеопороза"

Оглавление темы "Кости при нарушениях обмена веществ":
  1. Возрастные изменения кости
  2. Признаки и диагностика нарушений обмена в костной ткани
  3. Симптомы остеопороза после климакса и его лечение
  4. Симптомы старческого остеопороза и его лечение
  5. Симптомы остеопороза как осложнения болезни - вторичного остеопороза
  6. Симптомы рахита, остеомаляции и их лечение
  7. Симптомы рахита и остеомаляции не поддающиеся лечению витамином Д
  8. Симптомы гиперпаратиреоза и его лечение
  9. Симптомы почечной остеодистрофии и ее лечение
  10. Симптомы поражения костей, суставов при цинге и ее лечение

Ваши замечания и вопросы: