Показания:

а) Дефект межсуставной части дуги позвонка, являющийся источником болевого синдрома

б) Отсутствие признаков нестабильности сегмента на функциональных рентгенограммах

в) Лишь в минимальной степени выраженные дегенеративные изменения межпозвонкового диска

г) Возраст пациентов 30 лет и младше

д) Отсутствие вредных привычек (курение)

е) Нюансы при выборе показаний:
• Наиболее подходящими кандидатами для оперативного лечения являются молодые здоровые пациенты с нормальной сагиттальной осью позвоночника, отсутствием значимой нестабильности сегмента, хорошим качеством костной ткани, не отвечающие на проводимое консервативное лечение.

ж) Варианты лечения:
• Спондилодез со спондилосинтезом или без такового
• Непосредственная фиксация зоны дефекта винтом.

Клиническое обследование/лучевая диагностика:
а) Рентгенография поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции
б) Рентгенография поясничного отдела позвоночника в боковой проекции в положении сгибания и разгибания (рис. 1 А и Б)
в) Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника (рис. 2)
г) Сцинтиграфия

Хирургическая анатомия:
а) Измененная дуга позвонка
б) Измененная межсуставная часть дуги позвонка
в) Ножка дуги измененного позвонка

Положение пациента:
а) Пациент укладывается в положение на животе, при этом используется стол с рамой Уилсона, позиционные валики (как при ляминэктомии) или стол Джексона

- Читать далее "Доступ, техника операции реконструкции спондилолиза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.7.2020