Ранний перевод травматологических больных. Принципы
Необходимость в переводе пациента для специализированной помощи часто определяется в ходе первичного обследования и реанимации. Если планируется перевод, то все дополнительные лечебные усилия должны быть направлены на поддержание жизненно важных функций пациента и восстановление клеточной перфузии до нормы.
После того как установлено, что потребности пациента превышают возможности и ресурсы местной службы, должна быть начата подготовка к завершению реанимационных мероприятий, к обеспечению безопасной транспортировки и к непредвиденным обстоятельствам, которые могут возникнуть в дороге. После принятия решения о переводе, необходима связь врач-врач.
Должны быть согласованы: план оптимального способа транспортировки, сопровождающие лица и мероприятия до и во время транспортировки.
Текущая оценка, переоценка, мониторинг и реанимация должны продолжаться до тех пор, пока пациент благополучно не достигнет места назначения. Во время ожидания санитарного автомобиля или вертолета должно продолжаться вторичное обследование; диагностические процедуры, которые отсрочат перевод, выполняться не должны.
При вторичном обследовании производится полный сбор анамнеза, обследование «с головы до ног», лабораторные исследования, рентгеновские и специальные исследования (КТ и др.). Фаза окончательной помощи начинается в отделении неотложной помощи, операционной или отделении интенсивной терапии принимающего госпиталя.
Должное лечение пациента в фазе окончательной помощи может потребовать участия хирургов (общих хирургов, хирургов-травматологов, экстренных хирургов, ортопедов, нейрохирургов и др.).
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Сбор анамнеза у травматологических больных. Вторичное обследование пациента"
Оглавление темы "Первичная помощь пациенту с травмой":- Первичная оценка травматологического больного. Схема ABCDE
- Подготовка к приему тяжелых травматологических больных. Протокол сортировки
- Выявление опасности для жизни травматологических больных. Оценка поступающих пациентов
- Обеспечение проходимости дыхательных путей с защитой шейного отдела позвоночника. Техника
- Дыхание и вентиляция у травматологических больных. Тактика при травме грудной клетки
- Контроль гемодинамики у травматологических больных. Остановка кровотечения
- Оценка неврологического статуса травматологических больных. Мониторинг
- Ранний перевод травматологических больных. Принципы
- Сбор анамнеза у травматологических больных. Вторичное обследование пациента
- Обследование головы и лица у пациентов с травмой. Неврологическая оценка