Механизмы развития инфекции в коже и соединительной ткани - факторы риска
Защитные свойства тканей, их сопротивление развитию инфекции во многом зависят также от возраста больного. У пожилых и старых людей устойчивость всех тканей к инфекции снижена.
Среди факторов, определяющих развитие инфекции в ране, особое значение имеет васкуляризация всего органа и отдельных его тканей. В тех областях организма, где кровоснабжение скудно, вероятность развития инфекции больше. В качестве примера можно привести хорошо известный факт: более редки случаи гнойных осложнений в ранах области головы, чем в ранах на стопе при загрязнении их одной и той же патогенной микрофлорой.
Чем лучше кровоснабжение тканей и органов, тем надежнее их барьерная функция в защитной реакции организма на инфекцию. Однако и здесь имеются исключения. Известны ряд тканей, таких, как роговица, хрящевая ткань и ряд других, которые хотя и не снабжаются кровью, но обладают сравнительно большой невосприимчивостью к инфекции.
Таким образом, нельзя утверждать, что этот сложный биологический процесс противоборства макро- и микроорганизмов полностью расшифрован. Известно, что существенную роль в клеточной и тканевой невосприимчивости играют структура тканей и органов, их кровоснабжение, биологические особенности, биохимическая среда и др. Однако ряд вопросов в этой проблеме требуют дальнейшего углубленного изучения.
Кожа имеет сложное анатомическое строение, отличается большой упругостью и эластичностью и выполняет разнообразные важные для жизнедеятельности всего организма функции. Одной из них является зашита организма от различных внешних воздействий: механических, тепловых, световых и др. Особенно важно, с точки зрения проблемы раневой инфекции, что кожа с неповрежденным роговым слоем обладает высокими защитными свойствами по отношению к различным микробам. Кожное сало, пот, имеющие кислую реакцию, представляют неблагоприятную среду для развития микробов.
Вместе с постоянно отшелушивающимися роговыми чешуйками с поверхности кожи механически удаляются населяющие ее микробы.
Существует мнение, что кожа обладает защитными иммунобиологическими свойствами. Клинические наблюдения подтверждают, что неповрежденная здоровая кожа характеризуется большой жизнеспособностью, выраженными защитными свойствами и сопротивляемостью к инфекции. Устойчивость кожи к инфекции позволяет широко применять разные виды кожной пластики не только при чистых, но и при инфицированных ранах. Пересаженная кожа, если она хорошо прилегает к подлежащим тканям (даже при наличии микробов), приживает и служит защитой от вторичной инфекции, способствует заживлению раны.
Строение подкожной клетчатки в различных областях конечностей в соответствии с их функцией имеет свои особенности. Например, она более плотная и волокнистая в области ладонной поверхности кисти и подошвы стопы, чем в других местах. Соединительная ткань выполняет также свободные промежутки между различными анатомическими образованиями опорно-двигательного аппарата, окутывает на всем протяжении магистральные сосуды, нервы. Подкожная клетчатка на конечностях в некоторых участках сообщается с жировыми скоплениями, располагающимися более глубоко.
- Читать далее "Механизмы развития раневой инфекции мышцы - миозиты"
Оглавление темы "Патогенез раневой инфекции":- Механизмы развития инфекции в коже и соединительной ткани - факторы риска
- Механизмы развития раневой инфекции мышцы - миозиты
- Механизмы развития инфекции в костях - остеомиелиты
- Механизмы развития инфекции в хрящах, кровеносных сосудах
- Механизмы поражения нервов при инфекциях - невриты
- Значение фагоцитоза при развитии раневой инфекции
- Значение бактерицидных свойств крови при развитии раневой инфекции
- Значение бактерицидных свойств кожи при развитии раневой инфекции
- Значение С-реактивного белка (СРБ) при развитии раневой инфекции
- Значение иммуноглобулинов при развитии раневой инфекции