Значение иммуноглобулинов при развитии раневой инфекции
Иммуноглобулины (Ig) являются белками, синтезируемыми организмом в ответ на воздействие антигенов. Выделяют пять классов иммуноглобулинов со следующим нормальным соотношением их в сыворотке крови: IgG 85%, IgA 10%, IgM 5% и IgE менее 1%. Методы количественного определения этих белков в крови подробно приведены в статье М. Г. Москвитиной.
Иммуноглобулины всех классов продуцируются лимфоидными клетками (В-клетки). Между собой они различаются физико-химическими свойствами и специфичностью.
Основную массу иммуноглобулинов составляют IgG, которые включают почти все противобактериальные и противовирусные антитела. К IgM относятся опсонизирующие, цитотоксические и комплементсвязывающие антитела, ревматоидный фактор [Говалло В. И.].
IgA обнаруживаются главным образом в различных секретах (слезах, слюне, желчи, желудочном и кишечных соках). IgA, образующиеся лимфоидными клетками в кишечнике, «защищают» организм от многочисленных чужеродных антигенов, попадающих в пищеварительный тракт, a IgA, содержащиеся в секретах слизистой оболочки дыхательных путей, выполняют защитную роль при респираторных инфекциях (так называемый местный иммунитет).
Роль IgG и IgE еще мало изучена. Существует мнение, что IgE, хотя и присутствуют в крови в малой концентрации, играют пусковую роль в развертывании аллергических реакций немедленного типа.
Работы, посвященные изучению роли иммуноглобулинов при инфекции костной ткани, немногочисленны. Основное внимание в них уделяется значению этих белков при хронических инфекциях костей, в частности гематогенных и посттравматических остеомиелитах.
В работе А. М. Eid, освещающей обследование 90 больных с гематогенным хроническим и острым остеомиелитом (иммуноглобулины определяли с помощью иммунодиффузионной техники по Манчини), показано, что в сравнении с контролем (здоровые) у больных с острым (обострением) остеомиелитом более высок уровень IgM, у больных с хроническим процессом увеличено содержание IgA и IgM.
На уровень иммуноглобулинов не влияли такие показатели, как наличие или отсутствие свищей, локализация процесса, степень поражения, пол. При переходе процесса из острого в хронический содержание IgG снижалось. В целом же А. М. Eid и другие авторы считают, что у больных с хронической инфекцией костей несколько подавлены иммунные реакции, а именно выработка IgG.
Трудно сказать, имеют ли все эти данные отношение к причинам заболевания или они являются следствием длительно существующей в организме инфекции. Об этом можно было бы судить, зная уровень иммуноглобулинов до начала заболевания, однако определить его в одной популяции населения практически сложно.
- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"
Оглавление темы "Патогенез раневой инфекции":- Механизмы развития инфекции в коже и соединительной ткани - факторы риска
- Механизмы развития раневой инфекции мышцы - миозиты
- Механизмы развития инфекции в костях - остеомиелиты
- Механизмы развития инфекции в хрящах, кровеносных сосудах
- Механизмы поражения нервов при инфекциях - невриты
- Значение фагоцитоза при развитии раневой инфекции
- Значение бактерицидных свойств крови при развитии раневой инфекции
- Значение бактерицидных свойств кожи при развитии раневой инфекции
- Значение С-реактивного белка (СРБ) при развитии раневой инфекции
- Значение иммуноглобулинов при развитии раневой инфекции