Поражение сибирской язвой. Диагностика, лечение
Биологический терроризм — это применение или угрожающее применение биологических организмов — возбудителей инфекций против человека, группы людей или целой популяции с целью устрашения или выведения из строя, дабы добиться какого-либо преимущества или нарушить нормальный общественный или политический уклад общества.
CDC разделил все биологические угрозы на три группы, — А, В и С, — в зависимости от контагиозности возбудителя, тяжести вызываемого им заболевания и возможности нанесения ущерба системе охраны здоровья, потенциальной его способности привести к развитию паники в обществе и нарушения общественного уклада и необходимости выполнения определенных мероприятий по подготовке системы здравоохранения.
Возбудитель сибирской язвы может многие десятилетия сохраняться во внешней среде в виде спор. Последние устойчивы к высушиванию, нагреванию, ультрафиолетовому излучению, гамма-излучению и многим видам дезинфицирующих веществ. Возбудитель сибирской язвы может проникать в организм человека тремя путями: ингаляционным, через кожу и через пищеварительный тракт.
При ингаляционном пути заражения заболевание может проявиться через 2-100 дней. Инфекция поражает лимфатические узлы средостения, приводя к развитию геморрагического медиастинального лимфаденита, плеврита и воспалительной инфильтрации легких, что в конечном итоге приводит к дыхательной недостаточности.
Кожная форма сибирской язвы — это природно-очаговое заболевание, встречающееся гораздо чаще легочной формы. Это энзоотическое или эпизоотическое заболевание, которое может поражать как диких, так и домашних животных. Человек может заразиться от больного животного как легочной, так и кожной формой заболевания, причем нередко заражаются люди, занимающиеся обработкой шерсти и шкур, т. е. работники текстильной промышленности. Кожная форма характеризуется образованием струпа. Очень характерен вид этого струпа, греческое название заболевание— anthrax—означает «уголь» и связано с тем, что струп при кожной форме имеет черную, как уголь, окраску.
При углублении процесса поражается кожа, развивается ее некроз, отек, кровоизлияния, периваскулярная инфильтрация и васкулит. Постепенно развивается регионарный лимфаденит, некроз лимфатических узлов и кровоизлияния.
Желудочно-кишечная форма сибирской язвы встречается редко и наблюдается при употреблении в пищу недостаточно обработанного мяса зараженного животного. Это очень тяжелая форма заболевания, которая может перейти в системную инфекцию или сепсис.
Для успешного исхода лечения важная точная и своевременная постановка диагноза. Диагностика основывается на бактериоскопии окрашенных по Граму мазков. Однако, предпочтительным диагностическим тестом является ПЦР-диагностика. Данная технология позволяет выявить специфические маркеры возбудителя, что делает диагностику более точной и своевременной.
Долгое время препаратом выбора для лечения сибирской язвы оставался пенициллин. В настоящее время Центр по контролю заболеваний рекомендует в качестве первичной терапии назначать доксициклин или ципрофлоксацин, а затем перейти на пенициллин, если возбудитель чувствителен к этому препарату.
При подозрении на контакт с возбудителем сибирской язвы лицам, имеющим высокий риск заражения, в качестве профилактических мер рекомендуется назначать ципрофлоксацин и/или доксициклин.
- Читать далее "Поражение ботулизмом. Диагностика, лечение"
Оглавление темы "Отравление химическими и биологическими агентами":- Антидоты нервно-паралитических и фосфорорганических соединений. Принципы терапии
- Отравление цианидами. Диагностика, лечение
- Отравление хлором. Диагностика, лечение
- Отравление фосгеном. Диагностика, лечение
- Поражение горчичными газами. Диагностика, лечение
- Поражение люизитом. Диагностика, лечение
- Отравление веществами для борьбы с массовыми беспорядками. Диагностика, лечение
- Отравление химическими веществами беременных. Биологический терроризм
- Поражение сибирской язвой. Диагностика, лечение
- Поражение ботулизмом. Диагностика, лечение