Определения переломов, вывихов, подвывихов
Перелом (fracture) - повреждение кости с нарушением ее целостности.
Вывих (dislocation) - разрыв сустава, сопровождающийся отсутствием контакта между суставными поверхностями.
Подвывих (subluxation) - частичный разрыв сустава с неполным соприкосновением между суставными поверхностями.
Клинические особенности переломов и вывихов: боль и болезненность при пальпации; деформация: угловое искривление, укорочение, ротация; припухлость; нарушение функции и возможное повреждение периферических нервов и сосудов.
Рентгенологическое исследование обычно должно включать рентгенограммы в двух проекциях под прямым углом, включая сустав выше и ниже области повреждения.
Цель лечения - восстановление нормальной функции поврежденной конечности, устранение боли и деформации. Предусматривается редукция (Reduction) перелома или вправление отломков - анатомическое восстановление костей и суставов. Различают редукцию закрытую (closed reduction) и открытую (open reduction) - репозиция с использованием хирургического доступа для вправления и фиксации перелома. Важна и иммобилизация - обездвижение костных отломков до костного сращения. Тип иммобилизации избирается с учетом вида повреждения, возраста и общего состояния пациента, характера повреждения мягких тканей, наличия других повреждений.
Типы иммобилизации: шины (Splits), гипсовые или пластиковые повязки (Casts), наружная чрезкостная фиксация (External Fixation) с помощью аппаратов (АО External Fixator, Wagner, Illisarov) и внутренняя костная фиксация (Internal Fixation) или остеосинтез с помощью спиц гвоздей, плат и др.
Классификация переломов: простой или сложный (оскольчатый); со смещением или без него; внутрисуставной или внесуставной; открытый или закрытый (при открытом переломе имеется сообщение между костными фрагментами и внешней средой).
- Читать далее "Тактика при переломах и вывихах ключицы"
Оглавление темы "Тактика при травмах":- Определения переломов, вывихов, подвывихов
- Тактика при переломах и вывихах ключицы
- Тактика при переломах плечевой кости
- Тактика при вывихе локтевого сустава
- Тактика при переломе лучевой кости, в том числе переломе Галеази
- Тактика при переломе локтевой кости и переломе Коллеса
- Тактика при переломе костей кисти
- Тактика при травме позвоночника
- Тактика при травме таза
- Тактика при переломе бедра