Симптомы и диагностика хронической нестабильности коленного сустава

Коленный сустав — это сложный механизм, функция которого напрямую зависит от связочного аппарата, обеспечивающего его боковую, передне-заднюю и ротационную стабильность. Повреждения связок, начиная от простых «растяжений» и заканчивая частичными и полными разрывами, наиболее часто встречаются у спортсменов и танцоров.

Какова бы ни была природа первичного повреждения, следствием его может стать формирование хронической нестабильности коленного сустава, которая проявляется тем, что колено как бы подворачивается или на самом деле подворачивается при тех или иных неловких движениях. Иногда чувство нестабильности в коленном суставе сопровождается болевым синдромом и периодически рецидивирующими явлениями синовита.

Одновременно с разрывом связок может иметь место разрыв мениска, однако менискэктомия в подобной ситуации может даже ухудшить имеющееся положение дел: иногда приходится встречать пациентов со следами менискэктомии с обеих сторон коленного сустава.

Клиническое исследование должно включать специальные пробы, направленные на выявление нестабильности связочного аппарата, а также рентгенологическое исследование и артроскопию коленного сустава.

Прежде чем принимать решение о том или ином методе лечения, необходимо не только установить природу повреждения, но и определить степень функциональной недостаточности коленного сустава исходя из нужд и запросов конкретного пациента.

Пробы на нестабильность коленного сустава
Пробы на нестабильность коленного сустава.
Существует два способа оценки состоятельности коллатеральных связок коленного сустава (боковой стабильности):
(а) стопу пациента прижимают к своему телу, коленный сустав захватывают и стараются сместить голень в вальгусное и варусное положение;
(б) одной рукой захватывают мыщелки бедра (для этого ваша кисть должна быть достаточно большой), а другой — удерживают голень на уровне голеностопного сустава и смещают ее в вальгусном или варусном направлении, (в) В данном случае имеет место выраженная боковая нестабильность коленного сустава вследствие несостоятельности наружной коллатеральной связки.
Состоятельность крестообразных связок оценивают с помощью симптома выдвижного ящика (г) или пробы Лахмана (д).

- Читать далее "Симптомы рецидивирующего вывиха надколенника и его лечение"

Оглавление темы "Болезни коленного сустава":
  1. Симптомы и диагностика хронической нестабильности коленного сустава
  2. Симптомы рецидивирующего вывиха надколенника и его лечение
  3. Причины боли в области надколенника и его лечение
  4. Симптомы рассекающего остеохондрита коленного сустава и его лечение
  5. Симптомы свободного тела коленного сустава и его лечение
  6. Симптомы синовиального хондроматоза коленного сустава и его лечение