Симптомы поражения костей при избытке гормонов гипофиза и их лечение

Избыточная секреция гипофизарного соматотропина происходит при образовании ацидофильной аденомы гипофиза. Однако в редких случаях гормон роста выделяется опухолями поджелудочной железы и других органов. Клинические проявления варьируют в соответствии с возрастом начала заболевания.

а) Гигантизм. Избыточная секреция гипофизарного соматотропина в детском и подростковом возрасте вызывает чрезмерный рост всего скелета. Заподозрить наличие этого состояния можно довольно рано, поэтому развитие ребенка должно сопровождаться регулярным клиническим и рентгенологическим обследованием.
Кроме чрезмерного роста у пациента может развиваться деформация тазобедренных суставов вследствие эпифизеолиза проксимального отдела бедренной кости. Возможны умственная отсталость и половая незрелость.

Лечение направлено на раннее удаление опухоли гипофиза.

Гигантизм

б) Акромегалия. Избыточная секреция гипофизарного гормона роста у взрослых вызывает увеличение костей и мягких тканей, но без такого выраженного удлинения, как при гигантизме. Кости скорее утолщаются, чем удлиняются, вследствие аппозиционного роста; отмечается гипертрофия суставного хряща, которая ведет к укрупнению суставов.

Кости, такие как нижняя челюсть, ключица, ребра, грудина и лопатка, с развитием вторичных центров оссификации в подростковом возрасте или начальном периоде зрелости, могут расти дольше, чем обычно. Утолщение костей черепа, надбровных дуг, гипертрофия нижней челюсти и увеличение носа, губ и языка приводит к характерным чертам лица при акромегалии.

Грудная клетка широкая и бочкообразная, кисти и стопы огромные. Утолщение костных концов может приводить к вторичному артрозу. Около 10% пациентов с акромегалией поражаются диабетом, сердечно-сосудистые заболевания встречаются у них чаще, чем в общей популяции.

Лечение возможно в некоторых случаях; показанием к операции является наличии опухоли в детском возрасте или компрессия черепных нервов в любом возрасте. Трансфеноидальная операция часто успешна при условии, что диагноз поставлен достаточно рано и опухоль имеет небольшие размеры. В легких случаях акромегалия может быть излечена назначением супрессоров гормона роста (аналогов соматостатина или бромкриптина, агониста допамина).

Болезни гипофиза
Эндокринные нарушения:
(а) Гипопитуитаризм: 12-летний мальчик с несомненными признаками синдрома Фрелиха.
(б) Гиперпитуатаризм: 16-летний великан страдает от аденомы гипофиза.

Учебное видео гормоны гипофиза в норме и при патологии

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Читать далее "Симптомы поражения костей при гиперкортицизме (синдроме Кушинга) и их лечение"

Оглавление темы "Патология костей и суставов":
  1. Симптомы поражения костей при гипервитаминозе и их лечение
  2. Симптомы поражения костей при флюорозе и их лечение
  3. Симптомы деформирующего остеоита (болезни Педжета) и его лечение
  4. Симптомы поражения костей при недостатке гормонов гипофиза и их лечение
  5. Симптомы поражения костей при избытке гормонов гипофиза и их лечение
  6. Симптомы поражения костей при гиперкортицизме (синдроме Кушинга) и их лечение
  7. Симптомы поражения костей при болезнях щитовидной железы и их лечение
  8. Симптомы поражения костей при беременности и их лечение
  9. Геном человека и генетические мутации
  10. Классификация генетических заболеваний