Значение швов черепа и щелевых пространств черепа при травме
Для выявления причин, обусловливающих направление повреждений черепа, некоторые намётки получаем изучением швов и щелевых пространств.
Наиболее демонстративной и в то же время закономерной анатомической особенностью черепа являются его швы. Считая собою отдельные, самостоятельного значения, части черепа, швы выявляют не только характер внутренних условий сочетания частей черепа, но и функциональную сторону этих частей и черепа в целом как конструктивной единицы. Наличие швов необходимо, прежде всего, во время роста черепа и особенно мозга, поэтому имеет исключительное значение в детском возрасте.
Между прочим, подвижность костей у швов в детском возрасте решает вопрос о форме черепа. Здесь мы высказываем предположение, что образование долихо-и брахиоцефалических черепов происходит за счёт подвижности костей около швов и зависит от времени сращения основной кости с затылочной. Может быть, раннее сращение даёт брахи-цефалические черепа, а позднее — долихоцефалические.
Однако и у взрослых швы сохраняют свою важную роль и прежде всего в отношении эластичности всей конструкции черепа. Благодаря этому создаются блапоприятные условия, умеряющие вредные моменты при различного рода механических воздействиях на череп.
В изучении швов черепа мы остановимся главным образом на направлении и характере их сочетаний. В вопросе о направлении швов черепа особенно ценным материалом является детский, в котором швы не только яснее выражены, но и имеют более определённое направление. У взрослых, в силу заращения некоторых швов (например, сращение основной с затылочной костью и лобных костей между собой и др.), а также в силу индивидуальных особенностей, изучение швов более затруднено. Вот почему изучение швов проведено на сопоставлении данных всех возрастов.
Серединный шов. Самым понятным и наглядным является направление серединного шва и прежде всего в отношении парности строений отделов черепа. Являясь гранью между симметричными половинами черепа, серединный шов имеет большое значение, как исходное положение для определения главной сагиттальной плоскости — основной ориентировочной плоскости черепа.
Наиболее интересующими нас точками в серединном шве являются Назион, Брегма, Ламбда. Первая расположена на границе между лицевой и мозговой частями черепа. Перпендикуляр,, мысленно опущенный из точки Брегма на главную горизонтальную плоскость черепа, пройдёт через основание черепа в области синостоза, а перпендикуляр из точки Ламбда на ту же плоскость пройдёт через задний край затылочного отверстия.
Интересно в конструктивном отношении, что следы серединного шва совершенно отсутствуют на основании черепа и передне-задних отделах свода, где происходит полное слияние костей парных отделов в одно целое, а именно: в затылочной, основной и, как правило, в лобных костях. В последних около 8% случаев так называемых метопических черепах наблюдается сохранение шва в течение всей жизни. Отсутствие непрерывности сагиттального шва по всей поверхности черепа несомненно обеспечивает цельность и прочность его, так как при наличии такого шва при всяком инсульте череп раскалывался бы пополам, что никогда ни при каком воздействии не имеет места.
- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"
Оглавление темы "Травмы головы и черепа":- Значение швов черепа и щелевых пространств черепа при травме
- Венечный и ламбдовидный швы и швы основания черепа при травме
- Швы как проводники влияния механического воздействия
- Щелевые пространства черепа при травме. Череп как целостная единица
- Голова как единое целое с организмом
- Прижизненная травма головы и ее особенности
- Примеры сагитального воздействия на череп при травме
- Особенности переломов костей черепа при травме в сагитальном направлении и на лицо
- Переломы костей черепа при воздействии на лицо
- Примеры травмы головы в результате удара во фронтальном направлении