Гипс — обезвоженный сульфат кальция, который при добавлении воды превращается в кашицеобразную массу и быстро затвердевает. Несмотря на периодическое появление ряда альтернативных (прежде всего — полимерных) материалов, гипс уже более 100 лет остается наиболее оптимальным материалом для внешней иммобилизации повреждений.

К основным достоинствам гипса относятся: простота использования, пластичность, широкие возможности моделирования повязки в процессе отвердевания, прочность после высыхания, высокая гигроскопичность и сорбционная емкость, хорошая теплопроводность, низкая стоимость.

Эти и ряд других достоинств с лихвой компенсируют недостатки (необходимость особых условий хранения во избежание попадания влаги, сравнительно большой вес повязки).

Ранее гипсовые повязки готовили непосредственно перед использованием, втирая гипсовый порошок в марлевые бинты. В настоящее время применяют неосыпные гипсовые бинты заводского производства. Существуют также твердеющие бинты не с гипсовой, а с полимерной пропиткой, однако их стоимость достаточно высока, и полностью заменить гипс они не могут (большая жесткость повязки создает опасность сдавления тканей при нарастании отека).

Для наложения используют гипсовые бинты или лонгеты (раскатывая сухой бинт в несколько слоев). Гипсовый бинт или лонгету погружают в теплую воду, дожидаются прекращения выделения пузырьков воздуха (признак полного пропитывания), достают из воды и отжимают. Лонгету расправляют и тщательно разглаживают на ровном столе или на весу. При отвердевании гипса происходит экзотермическая реакция, и повязка несколько нагревается.

Следует различать отвердевание гипса (когда он теряет пластичность) от его полного высыхания. Для отвердевания гипса достаточно несколько минут. Чем холоднее вода, в которой гипс замачивают, тем дольше идет отвердевание. Увеличение температуры воды ускоряет этот процесс. При температуре воды 15 °С гипс застывает примерно за 10 мин, при 40 °С — за 4 мин. Оптимальной считается температура воды около 40 °С. В то же время замачивание гипса в очень горячей воде может вообще не привести к отвердеванию.

Для полного высыхания гипса (особенно массивных повязок) необходимо от нескольких часов до 1 — 2 сут, однако этот процесс можно ускорить, обрабатывая влажную повязку специальными сушильными лампами или бытовым феном. До полного высыхания гипса (когда он приобретает максимальную прочность) должны быть исключены даже незначительные движения в фиксированных суставах, так как это может привести к образованию трещин и складок на сгибательной поверхности и вызвать не только несостоятельность иммобилизации, но и местное сдавление тканей, образование потертостей и пролежней.

Гипсовые повязки накладывают, как правило, в специально оснащенных гипсовых комнатах. Для оснащения такой комнаты необходим стол для заготовки гипсовых лонгет, таз с водой необходимой температуры, гипсовые и марлевые бинты, а также набор инструментов (ножницы для разрезания гипсовой повязки, щипцы и гипсорасширитель для отгибания и раздвигания краев гипсовой повязки, нож, гипсовая пила, ножницы). Кроме того, для наложения некоторых повязок необходимы специальные приспособления: ортопедический стол, рама Гоффа для наложения корсетов и др..

Гипсовая повязка может быть бесподкладочной (накладывается непосредственно на кожу) и подкладочной (повязку накладывают на ватно-марлевые прокладки). Чем толще слои подкладочного материала, тем менее стабильна фиксация. Опасность же прилипания к гипсу волосяного покрова (что вызывает неприятные ощущения при снятии повязки) преувеличена, так как смена волос происходит в течение месяца, а повязки накладывают, как правило, на более длительный срок.
Выделяют лонгетную и циркулярную гипсовые повязки.

- Читать далее "Лонгетная гипсовая повязка. Циркулярная гипсовая повязка"