Исследования и медицинские вмешательства у новорожденного ребенка
1. Профилактика гонококковой офтальмии (гонобленнорея) обязательна для всех новорождённых. С этой целью применяют либо 1% раствор нитрата серебра в ампулах, содержащих однократную дозу, либо стерильную глазную мазь, содержащую 1 % тетрациклина, либо 0,5% раствор эритромицина в тюбиках для разового пользования.
2. Всем новорождённым для предупреждения кровоточивости, связанной с недостатком витамина К, в течение первого часа после рождения парентерально вводят 0,5-1,0 мг филлохинона.
3. Показатели метаболизма. Перед выпиской родильницы с новорождённым у последнего берут кровь для исключения гиперфенилаланинемии (включая ФКУ) и врождённого гипотиреоза.
a. ФКУ. Кровь берут из пятки перед выпиской. Если ребёнка выписывают рано, а анализ выполняют в течение 24 часов после рождения, то это исследование следует повторить до третьей недели жизни. При слишком раннем выполнении анализа (из-за отсутствия адекватного поступления в организм ребёнка белка) результат может оказаться ложноотрицательным.
b. Врождённый гипотиреоз. Для исследования кровь забирают из пуповины при рождении или из пятки перед выпиской. Во многих штатах рекомендуют повторение анализа в конце второй недели жизни.
c. Другие дефекты метаболизма. В некоторых лабораториях выполняют исследования на наличие гомоцистинурии, болезни кленового сиропа, гистидинемии, галактозе-мии и кистозного фиброза.
4. Обрезание крайней плоти с медицинской точки зрения имеет положительные стороны, но связано с определённым риском. Если родители настроены на вмешательство, их следует проинформировать о всех его аспектах.
a. Положительные стороны. Правильно выполненное обрезание предупреждает возможное развитие баланопостита, уменьшает частоту развития рака полового члена и может снизить риск инфекции мочевых путей.
b. Риск и отрицательные стороны. Самые частые осложнения — местная инфекция и кровотечение. Недопустимо выполнение вмешательства без обезболивания.
- Читать далее "Проблемы и болезни у новорожденного ребенка"
Оглавление темы "Общая педиатрия":- Цели и задачи педиатрии
- Наблюдение за ребенком врачом - цели и задачи
- Первое посещение поликлиники новорожденным - цели и задачи
- Инструктаж молодой мамы по уходу за новорожденным ребенком
- Объективное обследование новорожденного ребенка
- Исследования и медицинские вмешательства у новорожденного ребенка
- Проблемы и болезни у новорожденного ребенка
- Инструктаж родителей ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев
- Обследование ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев
- Оценка развития ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев
- Подгузники Goon: качество, проверенное временем
- Профилактика гриппа у детей