При объективном обследовании следует обратить внимание на:

1. Общий вид ребёнка, пропорции тела, вес, окружность головы

2. Состояние кожи:
a. Атопический дерматит новорождённых начинается в возрасте 2-6 месяцев и характеризуется появлением эритемы, папул, пузырьков, корочек и зуда. Сыпь обычно начинается на щеках, лбу или волосистой части головы и переходит на кожу туловища и конечностей.
b. Себорейный дерматит новорождённых поражает волосистую часть головы.

3. Голова и шея:
a. Швы обычно прощупываются до 6-месячного возраста. Малый родничок закрывается на втором месяце, закрытие большого родничка происходит примерно через 1 год после рождения.
b. Зрение. Ориентировочное представление о зрении можно составить по реакции ребёнка на тёмные и светлые предметы.
c. Слух. Осмотр барабанных перепонок облегчается оттягиванием ушной раковины книзу. Подвижность барабанной перепонки оценивается при пневмоотоскопии. Следует выяснить, нет ли у родителей подозрений на снижение слуха у ребёнка.
d. Рот. Мелкие белые пятна на слизистой щёк, не дающие соскоба, свидетельствуют о кандидозе (молочница)

4. Грудная клетка. При аускультации сердца в течение первых шести месяцев жизни можно выслушать функциональные шумы или шумы, вызванные открытым артериальным протоком, дефектом межпредсердной и межжелудочковой перегородок. Органы дыхания — определяется характер перкуторного звука и дыхания.

5. Живот. Пупочные грыжи, нередко с расхождением прямых мышц живота, у новорождённых встречаются довольно часто.

6. При исследовании гениталий у мальчиков часто можно обнаружить водянку яичка (hydrocele). Установить наличие сопутствующей грыжи трудно. У многих детей водянка яичка к концу первого года жизни исчезает.

7. При обследовании ребёнка особое внимание следует уделить возможности врождённого вывиха бедра, даже при отсутствии отклонений в период новорождённости.

8. Неврологическое исследование. К врождённым рефлексам, выявляемым в течение первого года жизни, относятся хватательный, тонические шейные и рефлекс Моро. К 4-6 месяцам эти рефлексы угасают.

- Читать далее "Оценка развития ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев"

1. Цели и задачи педиатрии
2. Наблюдение за ребенком врачом - цели и задачи
3. Первое посещение поликлиники новорожденным - цели и задачи
4. Инструктаж молодой мамы по уходу за новорожденным ребенком
5. Объективное обследование новорожденного ребенка
6. Исследования и медицинские вмешательства у новорожденного ребенка
7. Проблемы и болезни у новорожденного ребенка
8. Инструктаж родителей ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев
9. Обследование ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев
10. Оценка развития ребенка старше 1 месяца до 6 месяцев
11. Подгузники Huggies: качество и безопасность для здоровья малыша