Работы Глюка, Де ла Сота по лепре. Поражения черепа лепрой

Работы Глюка, Де ла Сота по лепре. Поражения черепа лепрой

По Глюку чаще всего поражается нос, затем гортань, далее небо и глотка, реже—слизистая рта, губы и совсем редко—язык. По его мнению лепра может вести себя самым различным образом и он не согласен с do la Sota у Lastra, что впервые поражается язык и мягкое небо, так как видел больных, у которых годами они оставались непораженными.

Глюк полагает, что слизистая носа и гортани содержит элементы лепры ранее, чем небо, в дальнейшем в связи с механическим и термическим раздражением поражается небо, позже всего поражается задняя стенка зева.

Глюк на мацерированных черепах обнаружил лепрозный процесс в костной ткани и отмечает поражения носовых костей твердого неба и т. п., причем он считает, что эти изменения вторичного порядка за счет понижения питания, обусловленного язвенными и рубцовыми изменениями слизистой. Па своем материале он отмечает поражение носа лепрой в 89,19%, обнаруживая их также и в поздних стадиях при lepra nervorum. Лепрозные поражения перегородки он видел в 75% случаев, носовых раковин—в 57%, перфорацию перегородки—в 40%,. лепру зева—в 73%. Значительно меньше поражений автор наблюдал в носоглотке.
Лепру языка он находит у 98% больных, считая его-пощаженным только при нервной форме. Носовые раковины по его наблюдениям могут также поражаться лепрой.

Бресген в главе о проказе носа говорит, что: «расстройства, которые прежде всего обращают на себя внимание, состоят в сужении носа, а впоследствии в полном прекращении проходимости его для воздуха», в главе о проказе гортани он отмечает сиплый голос и «дыхательную одышку». В начальной стадии мы по его мнению находим «гортань в состоянии воспаления; которое выражается более или менее сильной припухлостью и краснотой самой гортани, входа в нее и ложных голосовых связок».

«Мало-по-малу страдание все быстрее и быстрее увеличивается, поражает и другие части гортани; припухание слизистой оболочки не только увеличивается, но ведет также к раздражениям величиной от булавочной головки до горошины. Пораженные таким образом части получают неуклюжий вид. Узелки имеют большую наклонность к распадению и к изъязвлению, которое может дойти до самих хрящей, разрушая их».

Де ла Сота (De Ja Sota) указывает на то, что еще в продромальной стадии наблюдается десквамация поверхностного эпителиального слоя, бледный и матовый цвет слизистой и упоминается о лепрозных поражениях десен. Последовательность заболевания по Де ла Сота следующая: «Первые изменения обыкновенно наступают на мягком небе и язычке, откуда они переходят на твердое небо, дужки, миндалины, язык, глотку и гортань, также на носоглотку и нос».
В других случаях по Де ла Сота первично поражается слизистая носа, распространяясь на полость рта.

Де ла Сота делит динамику лепрозного процесса в носу на 3 периода: 1-й—сухость слизистой, вначале блестящая, яркокрасная, затем бледнеющая, сшелущивание эпителия, после чего остается бледная, матовая поверхность с инъицированными сосудами; 2-й— узелки, узлы, слизистая грязно-белая или мутнобело-желтая и 3-й— изъязвления и деформация органа.

- Читать далее "Работы Шмидт, Петерсена по проказе. ЛОР-органы при лепре"

Оглавление темы "Лепра (проказа) ЛОР-органов":