Неадекватные операции при раке шейки матки. Актуальность проблемы
В 2008 г. Durrance сообщил о 92—100%-й выживаемости отдельных больных раком шейки матки предположительно с I и II стадиями после неоптимальных операций и послеоперационной лучевой терапии. Об отличных показателях выживаемости 148 больных, у которых случайно обнаружили инвазивный рак шейки матки в удаленных после гистерэктомии препаратах, также сообщили Andras и соавт.
Из этих больных 126 получили послеоперационную лучевую терапию. 5-летняя выживаемость больных с микроскопическими опухолевыми очагами в области шейки матки достигла 96 %, а с большими опухолями, также находящимися в ее пределах, — 84 %.
5-летняя выживаемость больных, у которых отсечение препарата осуществлено в непосредственной близости от опухоли, но без видимых остатков ее, достигла 87 %. В случаях явных остаточных опухолей в малом тазу 5-летняя выживаемость составила 47 %.
В 2006 г. Heller и соавт. представили обзор литературы, в котором сообщили об аналогичных показателях выживаемости у 35 больных, которых также лечили главным образом с помощью лучевой терапии.
Orr и соавт. методом выбора после простой гистерэктомии по поводу инвазивного рака шейки матки считают радикальную параметрэктомию, верхнюю вагинэктомию и лимфаденэктомию. Мы также предпочитаем этот хирургический подход к лечению в данных ситуациях, т. к. большинство больных молодого возраста и желают сохранить возможность половой жизни, что затруднено после ЛТ в связи с облитерацией влагалища.
К решению в пользу повторной операции в случаях неоптимального лечения рака шейки матки нас также склоняют проблемы, обусловленные оставшимися после первой операции спайками между петлями тонкого кишечника, и сложности, связанные с проведением эффективного облучения при отсутствии матки. Следует помнить, что показатели выживаемости после любого из этих подходов достаточно высоки.
- Читать далее "Неадекватная лучевая терапия при раке шейки матки. Актуальность проблемы"
Оглавление темы "Лечение рака шейки матки":- Лучевая терапия широкими полями при раке шейки матки. Эффективность
- Сочетание химиотерапии и лучевой терапии при раке шейки матки. Эффективность
- Неоадъювантная химиотерапия рака шейки матки. Эффективность
- Лечение рака культи шейки матки. Рекомендации
- Неадекватные операции при раке шейки матки. Актуальность проблемы
- Неадекватная лучевая терапия при раке шейки матки. Актуальность проблемы
- Выживаемость при раке шейки матки. Прогноз
- Наблюдение после лечения рака шейки матки. На что обратить внимание?
- Симптомы рецидива рака шейки матки. На что обратить внимание?
- Метастазы при рецидиве и персистирующем раке шейки матки. Прогноз