В наблюдениях А. В. Козловой и Е. Д. Семиглазовой (1961) относительно первично множественных раков (108 случаев) обращает на себя внимание большой удельный вес рака желудочно-кишечного тракта, наступающего вслед за раковыми поражениями органов других систем.

Из 21 больного раком молочной железы второй узел опухоли располагался в органах пищеварения у 6 больных; из 15 больных раком матки второе раковое поражение локализовалось в органах пищеварения у 12 больных. С другой стороны, при наличии первого ракового поражения в желудке или нижней губе (31 случай) вторые раковые узлы были обнаружены в коже— у 4, матке — у 3, мочевом пузыре — у 3, легких — у 2 и в других органах — у 3 больных.

Woratz (1965) приводит наблюдение над 2 больными, у которых примерно через 2 года после резекции толстой и прямой кишок по поводу рака возникли аденокарциномы в легких.
Конкретные данные о метахронных первично множественных раках толстой кишки приведены в работе Polk, Spratt и Butcher (1965).

Среди наших данных явно преобладают сочетания рака толстой кишки с карциномами кожи, молочной железы, женских половых органов и предстательной железы. По последовательности возникновения в данной группе несколько преобладают случаи, когда рак толстой кишки являлся первой опухолью (358 случаев); вместе с тем нередко (262 случая) имела место и обратная последовательность. Эта особенность более отчетливо проявляется при раках кожи и яичников.
Обращает на себя внимание, что рак предстательной железы в подавляющем большинстве случаев (56 из 60) возникал позднее рака толстой кишки.

Без детального анализа каждого конкретного случая нельзя сделать определенные выводы по существу имеющихся данных. Все же обращает на себя внимание тот факт, что раки одних органов гораздо чаще возникают после рака толстой кишки, а раки других органов в большинстве случаев предшествуют опухолевому поражению толстой кишки.

Возможно, это связано с чисто случайным подбором статистического материала, однако здесь могут проявляться и некоторые объективные закономерности. По-видимому, имеет значение возможность эффективного изучения и прогноза рака данной локализации — чем хуже прогноз, тем меньше вероятности для частого возникновения такого рака до поражения толстой кишки, и наоборот. Нельзя исключить и значения еще неясных этиопатогенетических механизмов этой группы множественных опухолей.
Во всяком случае нам кажется, что данный вопрос заслуживает серьезного внимания; он должен быть изучен не только относительно толстой кишки, но и других органов пищеварительного тракта.

- Читать далее "Синхронные раки пищеварительного тракта. Этиопатогенез множественного рака пищеварительной системы"

1. Двойные первично множественные опухоли. Локализация двойных множественных опухолей
2. Сочетания рака толстой кишки. Трехузловые и четырехузловые злокачественные опухоли
3. Пятикратный рак органов. Синхронные, метахронные и синхронно-метахронные раки
4. Метахронный рак пищеварительного тракта. Временные взаимоотношения рака толстой кишки и других органов
5. Синхронные раки пищеварительного тракта. Этиопатогенез множественного рака пищеварительной системы
6. Клиника множественного рака пищеварительной системы. Диагностика метахронного рака кишечника
7. Лечение множественного рака пищеварительной системы. Химиотерапия при множественных опухолях кишечника
8. Гистология множественного рака пищеварительного тракта. Пример сочетания рака легкого и желудка, рака желудка и молочной железы
9. Двойной рак молочной железы ижелудка. Тройной рак матки, желудка и кишечника
10. Пример тройного рака матки, прямой и слепой кишки. Рак четырех локализаций: яичника, молочной железы и его метастазов