В сводной американской статистике (цит. по Polk с соавторами, 1965) раки толстой кишки наиболее часто сочетались с карциномами почки (156 случаев), молочной железы (87), матки (76), предстательной железы (62). По собственным данным Polk, Spratt и Butcher (1965), среди 161 случая первично множественного рака толстой кишки второй узел часто располагался в коже (64), предстательной (18) и мелочной железах (17 случаев). Большой удельный вес поражений указанных органов отмечается и в статистике первично множественных раков толстой кишки Kuehn с соавторами (1966).

В клиническом материале Moertel с соавторами (1961) приведены случаи множественных раков с наличием более 2 первичных узлов. При анализе этих данных имеется возможность составить суждение о различных сочетаниях пораженных органов при этой, если не многочисленной, но интересной группе опухолей.

Из 53 случаев в 38 были трехкратные раки, в 15 — четырхкратные. При трехкратных раках в 25 случаях один узел рака располагался в органах пищеварительной системы, а два других — в различных органах иных систем; в 13 случаях в органах пищеварительной системы было отмечено два узла рака, а третий узел возник в органах других систем. При четырехкратных первичных раках в большинстве случаев (14 из 15) три узла опухоли обнаружились в органах пищеварительной системы, а один — в одном из органов иных систем. Лишь в одном наблюдении четырехкратного рака было отмечено солитарное поражение толстой кишки, а три остальных узла рака располагались в молочной железе (2 узла) и в матке (1 узел).

В первой подгруппе (а) наиболее часто одиночные узлы первично множественного рака располагались в толстой кишке, реже—в желудке, еще реже—в других органах. Что касается поражений других систем, то они относились к 16 различным органам, среди которых наиболее часто поражались кожа, молочная и предстательная железы.

Во второй подгруппе (б) среди опухолей пищеварительной системы преобладали сочетания раков губы и толстой кишки, в остальных случаях встречались сочетания поражений самых различных органов. Из органов других систем наиболее часто третьи узлы опухоли располагались в коже и предстательной железе.

В группе четырехкратных раков с расположением 3 узлов в органах пищеварительного тракта почти все наблюдения представлены случаями, когда 2 опухолевых узла располагались в прямой, а 1 —в других отделах толстой кишки. Четвертые узлы локализовались в 10 органах других систем, чаще всего в коже, предстательной и молочной железах. В приведенной таблице заслуживает также внимания, что гистологическая структура узлов рака во многих случаях была одинаковой.

Далее не включены данные Moertel с соавторами (1961) о большой группе первично множественных тройных раков с поражением орофарингеальных органов в сочетании с карциномами органов других систем. В 77 из 104 подобных случаев в орофарингеальных органах (губе, языке, полости рта или глотке) располагался один узел рака, а в 27 — два узла в одном или двух указанных органах. Из органов других систем чаще всего (90) рак локализовался в коже, при этом в 61 случае было множественное поражение кожи. Гораздо реже узлы рака были отмечены в гортани, предстательной железе и некоторых других органах.

- Читать далее "Пятикратный рак органов. Синхронные, метахронные и синхронно-метахронные раки"

1. Двойные первично множественные опухоли. Локализация двойных множественных опухолей
2. Сочетания рака толстой кишки. Трехузловые и четырехузловые злокачественные опухоли
3. Пятикратный рак органов. Синхронные, метахронные и синхронно-метахронные раки
4. Метахронный рак пищеварительного тракта. Временные взаимоотношения рака толстой кишки и других органов
5. Синхронные раки пищеварительного тракта. Этиопатогенез множественного рака пищеварительной системы
6. Клиника множественного рака пищеварительной системы. Диагностика метахронного рака кишечника
7. Лечение множественного рака пищеварительной системы. Химиотерапия при множественных опухолях кишечника
8. Гистология множественного рака пищеварительного тракта. Пример сочетания рака легкого и желудка, рака желудка и молочной железы
9. Двойной рак молочной железы ижелудка. Тройной рак матки, желудка и кишечника
10. Пример тройного рака матки, прямой и слепой кишки. Рак четырех локализаций: яичника, молочной железы и его метастазов