И. Р. Эйдус (1966) сообщает, что в специализированную оториноларингологическую клинику онкологического института г. Ленинграда за 1949—1953 гг. обратились 65,6% больных с III — IV стадиями заболевания. Автор указывает, что большинство пациентов поступило для дальнейшего лечения спустя длительное время от начала заболевания. Так, 60 больных из 98, т. е. 61,2%, поступили в стационар спустя год и более от начала заболевания.

Анализируя причины поздней диагностики у 171 больного со злокачественными новообразованиями органов полости рта, Г. М. Борер (1965) отмечает, что некоторые больные (31%) занимались самолечением, особенно при локализации опухоли на нижней губе и слизистой оболочке полости рта: пораженные участки смазывались ляписом, медным купоросом, йодной настойкой и др. Это служило причиной позднего обращения к врачу за медицинской помощью указанной группы больных.

По данным Московского городского онкологического диспансера за 1974 г., из 291 больного с опухолями слизистой оболочки полости рта и языка, впервые взятых на учет, 63%былисШ стадией заболевания и только 25% —с I и II. Из 151 больного, принятого на лечение в ВОНЦ АМН СССР, только у 22% были I и II стадии заболевания, у 53% — III стадия, около 20% поступили на лечение с рецидивами (Пачес А. И. и соавт., 1977). Основной причиной запущенности (28%) оказалось позднее обращение больных за медицинской помощью.

В книге «Лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области» (1978) авторы Б. Д. Кабаков, И. И. Ермолаев, Ю. И. Воробьев, Н. М. Александров при анализе причин поздней диагностики у 371 больного пришли к выводу, что у 23,2% причиной также было позднее обращение за специализированной помощью.

Несмотря на то, что опухоли щитовидной железы доступны для осмотра не только врачу, но и самому больному, ранняя диагностика злокачественных новообразований оставляет желать лучшего. Так, по данным Н. П. Храмцова (1960), И. И. Чумакова (1962), И. И. Комова и соавт. (1962), в 60—70% случаев наблюдались запущенные формы рака щитовидной железы, а у 21% больных причиной запущенности было несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Р. М. Пропп (1966) в своей монографии приводит данные 65 больных раком щитовидной железы, поступивших на лечение в Московскую городскую онкологическую больницу в период 1946—1962 гг.: более половины из них (41 человек) были в III—IV стадиях заболевания. Основной причиной запущенности явилось также несвоевременное обращение больных за медицинской помощью.

Чтобы исключить факт позднего обращения больных как причину запущенности, следует улучшить санитарно-просветительную работу среди населения и увеличить охват профосмотрамн. Среди причин запущенности злокачественных новообразований большой удельный вес, как указывает Н. Н. Блохин (1979), занимают также диагностические ошибки.

Большое число больных, поступающих в клиники с далеко зашедшими стадиями рака гортани, свидетельствует о неудовлетворительном состоянии раннего выявления и ранней диагностики опухолей этой локализации. Как показывают наблюдения многих авторов, число диагностических ошибок при раке гортани колеблется в пределах 30—80%. Так, И. И. Смирнова (1955) утверждает, что диагностические ошибки при распознавании злокачественных опухолей гортани встречаются в 33% случаев.

В. Н. Логиновой (1958) разработаны материалы клиники Куйбышевского медицинского института, при этом отмечены ошибки у 32% больных. По данным А. И. Коломийченко (1955), таковые встречаются в 30—40% случаев.

- Читать далее "Ошибки диагностики в онкологии. Запущенность рака щитовидной железы"