Мезенхимальные опухоли. Лейомиома является самым частым доброкачественным мезенхимальным новообразованием шейки матки. Она нередко сочетается с лейомиомами тела матки, но около 8 % лейомиом матки первично развиваются в шейке. По своему макро- и микроскопическому строению она не отличается от лейомиомы тела матки, но при этой форме чаще встречаются очаги некроза и отек. В тех участках опухоли, которые окружают зону изъязвления, может повышаться митотическая активность опухолевых клеток.

Лейомиосаркома шейки матки — очень редкая опухоль, на долю которой приходится менее 0,5 % наблюдений всех сарком матки. Прогноз неблагоприятный. Макроскопически она представляет собой полиповидные массы мягкой консистенции без четких границ. Гистологические критерии лейомиосаркомы шейки матки такие же, как у ее аналога в теле матки.

Эндометриоидная стромальная саркома шейки матки имеет вид полиповидного узла, выступающего в эндоцервикальный канал и инфильтрирующего стенку шейки матки. Часто обнаруживаются поверхностные очаги некроза и кровоизлияния. Под микроскопом опухоль напоминает эндометриальную стромальную саркому эндометрия, но с менее развитым сосудистым компонентом. В опухолевой популяции обычно можно насчитать более 10 фигур митоза в 10 полях зрения при большом увеличении микроскопа.

Ботриоидная саркома шейки матки (син. эмбриональная рабдомиосаркома) встречается в шейке матки реже, чем во влагалище. Средний возраст пациенток—18 лет. Течение опухоли менее агрессивное, чем при локализации во влагалище. Макро- и микроскопическая характеристика такой формы представлена в нашей статье.

Альвеолярная мягкотканная саркома шейки матки относительно редко возникает в шейке матки. Средний возраст больных 30—40 лет. Макроскопически представляет собой мелкие, четко отграниченные рыхлые узлы неправильной формы. Под микроскопом видно, что такая саркома построена из клеточных гнезд, в центре которых образуются полости, напоминающие альвеолы и отграниченные богатой сосудами стромой. Опухолевые клетки мономорфные, с обильной зернистой эозинофильной ШИК( PAS)-позитивной цитоплазмой и мелкими ядрами, в которых отчетливо проступают ядрышки.

Смешанные эпителиально-мезенхимальные опухоли шейки матки.

Сосочковая аденофиброма в шейке матки встречается редко и имеет гистологическое сходство с аналогичной опухолью эндометрия. Аде носаркома шейки матки имеет такое же строение, как аденосаркома тела матки. Злокачественная смешанная мезодермальная опухоль в большинстве случаев распространяется на шейку из тела матки. Симптоматика и строение опухоли такие же, как у аналога в теле матки.

Другие неэпителиальные опухоли шейки матки.

Голубой невус шейки матки встречается в шейке матки относительно часто. Макроскопически представляет собой голубые или черные плоские очаги диаметром 2— 3 мм, реже 1—2 см. Опухоль может быть множественной. Чаще всего она развивается в нижнем отделе цервикального канала. Как правило, является случайной находкой при обследовании, операции или аутопсии. По микроскопическому строению аналогична голубому невусу кожи.

Меланома шейки матки встречается в шейке матки в пять раз реже, чем во влагалище и вульве. В большинстве случаев первичная меланома шейки матки быстро распространяется на влагалище. Ее гистологические особенности совпадают с таковыми у меланомы кожи и влагалища.

Опухоли шейки матки из зародышевых клеток, среди которых в шейке матки описаны зрелая тератома и опухоль желточного мешка, встречаются крайне редко.

- Читать далее "Полип эндометрия. Гиперплазия эндометрия матки."