Блефароптоз может возникнуть в результате старения, предшествующей блефаропластики или заболеваний щитовидной железы. В последние 20 лет причиной его развития стало ношение контактных линз.

Блефароптоз возникает в результате частичного расхождения или отрыва апоневроза леватора. Решить данную проблему можно за счет укрепления только апоневроза или апоневроза и мышцы Мюллера. Эта проблема будет подробно рассмотрена в главе, посвященной блефароптозу.

Внешний вид существующей складки века удовлетворяет пациента, однако нависает кожа в латеральной трети Если имеющаяся складка века удовлетворяет пациента, подходящим решением может стать выполнение подтяжки брови, в том числе в сочетании с блефаропластикой.

Возникает вопрос о необходимости фиксации складки при наличии уже существующей складки. Разрез при блефаропластике может изменить имеющиеся складки. Нужно фиксировать складку верхнего века, если она слабо выражена или исчезает после проведения разреза.

Если нижний лоскут отделен при проведении разреза, то рекомендовано наложить погружные фиксирующие швы. Обычно такая ситуация встречается редко, так как на нижнем лоскуте остаются спайки.

Наложения четырех дополнительных швов, как правило, достаточно для рефиксации нижнего лоскута в восстановительный период (рис. а). Данный вид швов можно использовать по следующим причинам.

• Спайки могли быть иссечены вместе с рубцом.

• Возможно образование дополнительной складки на верхнем лоскуте (тройная складка). Для уменьшения риска ее возникновения надо ограничить подвижность верхнего лоскута путем наложения дополнительных швов (рис. а).

Дополнительным швом необходимо захватывать круговую мышцу и тарзальную пластинку во время ушивания кожи, чтобы предотвратить образование атрофического рубца.

Если высота существующей складки верхнего века удовлетворительная, фиксацию следует выполнять на уровне складки. Однако это позволяет изменить форму и высоту складки, если пациент того желает.

Во время операции возможно решить проблему растяжения кожи нижнего лоскута. В таком случае разрез выполняют ниже имеющейся борозды, также иссекают полоску кожи. Кожу нижнего лоскута растягивают на 80% ее длины, в то время как складку века оставляют на прежней высоте (рис. б).

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Возрастная блефаропластика без создания складки верхнего века"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.10.2026