Иногда у пациента может быть большое количество лишней кожи, при этом он не желает появления складки века после операции. Как правило, такой запрос существует у мужчин, у которых не было складки века. Далее представлены способы, как уменьшить риск формирования складки.

• Нижняя линия разреза располагается низко, на 3-5 мм выше ресничного края. Складки века не так легко формируются вблизи от края века, либо если и образуются, то обычно временно. Однако при слишком низкой линии разреза возможно образование рубца из-за разницы в толщине нижнего и верхнего лоскута.

• Резекция мягких тканей должна быть минимальной для предотвращения формирования нежелательных складок.

• Расстояние между волокнами разделенной круговой мышцы должно быть наименьшим. Ушивать рану необходимо с небольшим выворотом краев, с использованием вертикального матрацного шва.

• После снятия швов рекомендовано на область разреза наложить пластырь.

Проблема с иссечением кожи заключается в том, что верхнее веко становится объемным из-за опускания брови. Это особенно характерно для мужчин с толстой кожей век. У пожилых людей верхнее веко после блефаропластики может казаться объемнее, чем до операции, несмотря на иссечение мягких тканей.

Из-за этого может потребоваться удаление еще большего количества мягких тканей, что может вызывать появление нежелательных складок. Для исключения образования такой складки автор обычно рекомендует формировать низкую складку (известную также как внутренняя складка).

Складка внутреннего типа приемлема для пациентов, которые не хотят иметь складку на верхнем веке. При использовании этого подхода снижается вероятность рецидива нависания кожи в латеральной части века (рис. ниже).

а) Возрастной эктропион верхнего века. Старческий выворот верхнего века обусловлен атрофией мягких тканей и часто сопровождается блефароптозом. Коррекция блефароптоза обычно осложняется развитием синдрома сухого глаза, что можно объяснить двумя механизмами. Во-первых, высыхание серой линии век из-за эктропиона приводит к дискомфорту.

Это может быть продемонстрировано путем создания временного эктропиона с помощью инструмента для формирования складки век. Во-вторых, кератинизация серой линии вызывает закрытие протока мейбомиевой железы. Впоследствии это приводит к истончению липидного слоя, без которого водный и муциновый слои прекорнеальной слезной пленки быстро испаряются.

К счастью, закрытие протоков мейбомиевых желез из-за кератинизации — обратимое изменение и может разрешаться после коррекции эктропиона.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Блефаропластика с доступом под бровью"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.10.2026